医院深静脉血栓风险评估与管理制度
医院(Hospital)一词来自拉丁文,原意为“客人”,因为一开始设立时,是供人避难,还备有休息间,使来者舒适,有招待意图,后来,才逐渐成为满足人类医疗需求,提供医疗服务的专业机构,收容和治疗病人的服务场所。本站精心为大家整理了医院深静脉血栓风险评估与管理制度,希望对你有帮助。
医院深静脉血栓风险评估与管理制度
11..目的:正确评估住院患者发生深静脉血栓(DVT)的风险,落实预防护理措施,减少DVT的发生;对已发生DVT的患者积极配合治疗,给予护理指导,预防并发症,促进患者康复。
22..范围:十个DVT高风险护理单元(骨科一病区、骨科二病区、妇科、产科、急诊内科、康复运动医学科、泌尿外科、综合外科、普外科一病区、普外科二病区)。
33..定义:
DVT是指血液非正常地在深静脉内凝结,好发于下肢。
4.权责
4.1责任护士:评估患者DVT发生风险,落实预防及治疗护理措施;对超高危、发生DVT患者进行电子上报。
4.2DVT高风险护理单元护士长:指导、监管本护理单元责任护士落实DVT预防、治疗护理工作,督导护士上报。
4.3护理部DVT护理督导组:对10个DVT高风险护理单元患者(重点是超高危、已发生的患者)DVT的预防、治疗护理工作进行监管、指导、分析并反馈。
5.制度内容
5.1DVT患者风险评估及安全防范5.1.1责任护士对新入院患者进行首次DVT风险评估,班内完成并记录,评估内容具体见《深静脉血栓(DVT)风险评估单》。
5.1.2住院过程中每周评估1次并记录,在患者手术、病情变化及转科时,及时评估并记录。
5.1.3出院、转科时责任护士对预防护理结果进行评估并记录。
5.1.4DVT风险评分:
0—1分为低危、2分为中危、3—4分为高危、5分及以上为超高危。
5.2DVT患者护理:详见《下肢深静脉血栓介入治疗护理常规》《深静脉血栓形成护理常规》。
5.3DVT患者上报5.3.1超高危、已发生DVT患者由责任护士填写《深静脉血栓(DVT)上报监管单》,本班内完成。
5.3.2DVT护理督导组对DVT超高危、已发生患者进行现场检查,指导责任护士护理工作。
5.3.3患者转科、出院应及时填写电子上报单。
5.4DVT患者护理质量监管。
5.4.1护士长检查本护理单元责任护士DVT预防、治疗护理措施落实情况;对于超高危、发生DVT患者,在《深静脉血栓(DVT)上报监管单》上记录,提出整改措施。
5.4.2DVT护理督导组成员每周按《DVT护理质量核查表》对护理单元进行监管、指导,对存在的问题提出整改意见并追踪。
5.4.3DVT护理督导组每月整理分析资料,上报护理部,在护士长例会上进行反馈;每季度每年对监管工作进行总结、分析,在全院护理质量会议上进行反馈。