工伤认定申请书模板推荐

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　　工伤认定申请书

　　申请人:

　　被申请人:.

　　法定代表人:

　　委托代理人:

　　请求事项:依法认定申请人受伤为工伤.

　　事实及理由:x县土地征用整理储备中心于二ooX年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给建筑有限公司,在整理过程中,建筑有限公司于二oox年五月十日聘用申请人到其工地上做工.二ooX年五月二十八日申请人在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致从跳板上翻落下来,造成申请人受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

　　此致

　　x县劳动和社会保障局

　　申请人:

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