全科医生业务技能工作总结 全科医生业务能力(4篇)
全科医生业务技能工作总结 全科医生业务能力一
全科医生执行全科医疗的卫生服务。下面是小编推荐的全科医生年终总结,仅供参考。
全科医生年终总结一
我社区卫生服务中心自建立全科团队服务模式以来,中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年,中心按照有关规定,以及在上级卫生部门的指导下,完善了全科团队相关制度,明确责任,强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力,今年中心全科团队做了大量工作,中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年总结如下:
一、完善相关制度,调整组织机
构
今年中心的全科团队管理制度进一步完善,并制定了全科团队队长职责,每个团队也相应制定团队人员分工职责,让责任更明确。
二、更新居民档案
中心全体人员不辞辛苦,利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查,对居民的健康档案进行更新,对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充,至20xx年底纸质档案和电子系统录入达到同步。
三、为65岁以上老年人免费体检
今年,中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动,并及时将体检结果反馈给居民,根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。
四、慢病管理
根据国家公共卫生服务规范要求,中心对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座,传
播健康知识,逐步让辖区居民认同健康理念,采纳健康的生活方式。做到无病防病,有病早治,既病防残。
五、妇幼保健
为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作,加强孕产妇保健管理,提高住院分娩率,建卡率,我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训,一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下20xx年的妇保各方面工作量和20xx年相比有了明显的提高。
六、儿童保健
掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、年度出生数,首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检,并按要求对03岁儿童进行4:2:1免费体检,体检率较20xx年明显提高。
自从中心建立全科团队服务模式,中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系,使中心各项工作得以更有效更顺
利的开展。
全科医生年终总结二
这一年来,我在医院党组的领导下,坚持以十七大精神以及三个代表重要思想为指导,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习,不断提高自身素质。
一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,比较系统地学习了十七大精神,做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。工作上对照先进同事找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。
救死扶伤,治病救人是医疗工作者的职责所在,为此,我本着对患者负责、对医院负责的精神,积极做好各项工作。
1、是坚持业务学习不放松。坚持学习全科医学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。
2、是坚持精益求精,一丝不苟的原则,热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员,院兴我荣,院衰我耻,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。同时,严格要求自己,不骄傲自满,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
全科医生业务技能工作总结 全科医生业务能力二
全科医生理论学习总结
经过近一个月时间的全科医生的理论培训班的学习,本人对全科医学知识有了一定的认知和了解,悉知全科医学的含义,将原有的各科相关知识有机的融合。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在这一个月的学习时间里,老师给我们传授了全科医学基础、社区保健与康复、人际沟通学、医学心理学、社区预防医学五门课程,使我从中了解了社区卫生服务的特点,熟悉了全科医学的特点和全科医学基本知识理论。虽然课程多、时间紧,与同学之间面对面的交流、研讨的机会也不多,但是通过这有限时间的学习与交流,拓宽了知识面,提高了认识。认识到自身的不足,需要不断提高自己的专业知识。通过学习,让我深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系,充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。更进一步认识到做全科医生,社区医生在社区职责的重要性。
总之,通过这一段时间的学习深刻的体会到全科医生在社区卫生工作中的重要性——全科医生肩负着在新的历史时期中社区广大居民身体健康的重要责任。这就要求我在今后学习和工作和工作中端正态度,更加努力的学习,提高专业技术水平,从而全面提高自己在新的全科医师岗位上的工作能力。
由于从事社区卫生医疗工作时间不长,工作还不深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面,很多理念还停留在专科医疗的模式之中,在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式,对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握,所以在今后的实践学习中要充分利用现阶段的有利条件更新观念,继续学习,为今后的全科医疗工作打下良好的理论基础。争取圆满、合格的完成此次转岗培训。
全科医生业务技能工作总结 全科医生业务能力三
全科团队工作总结
我社区卫生服务中心自建立“全科团队”服务模式以来,中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年,中心按照有关规定,以及在上级卫生部门的指导下,完善了“全科团队”相关制度,明确责任,强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力,今年中心“全科团队”做了大量工作,中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年的有关工作总结如下:
一、完善相关制度,调整组织机构
今年中心的“全科团队管理制度”进一步完善,并制定了“全科团队队长职责”,每个团队也相应制定“团队人员分工职责”,让责任更明确。
二、更新居民档案
中心全体人员不辞辛苦,利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查,对居民的健康档案进行更新,对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充,至20_年底纸质档案和电子系统录入达到同步。
三、为65岁以上老年人免费体检
今年,中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动,并及时将体检结果反馈给居民,根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。
四、慢病管理
根据“国家公共卫生服务规范”要求,中心对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座,传播健康知识,逐步让辖区居民认同健康理念,采纳健康的生活方式。做到无病防病,有病早治,既病防残。
五、妇幼保健
为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作,加强孕产妇保健管理,提高住院分娩率,建卡率,我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训,一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下20_年的妇保各方面工作量和20_年相比有了明显的提高。
六、儿童保健
掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、年度出生数,首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检,并按要求对0—3岁儿童进行4:2:1免费体检,体检率较20_年明显提高。
自从中心建立“全科团队”服务模式,中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系,使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。
全科医生业务技能工作总结 全科医生业务能力四
全科医生转岗培训技能考核安排
考核方法:采取一对一面试为主的考试方法,学员以抽取题号方式选择考题作答,考官根据学员答题、操作的基本情况现场评分(百分制)。
考核内容:重点考核全科医生临床“三基”知识掌握情况和临床动手能力。
1、医疗文书书写(20分):重点考核学员对门诊急诊医疗文书书写。
2、体格检查(20分):重点考核学员通过望诊、触诊、叩诊、听诊以及临床常用的各种诊断操作技术,对患者进行系统的观察,从而了解学员体格检查的基本功和动手能力。学员以操作为主并回答1-2个问题。
3、无菌技术(20分):重点考核学员的无菌操作概念,在进行医疗护理过程中,是否执行了严格的无菌操规程,防止无菌区域不被污染。学员以操作为主。
4、现场徒手心肺复苏(20分):重点考核学员徒手胸外心脏按压是否规范,抢救是否有效。学员以操作为主并回答1~2问题。
5、临床诊治能力(20分):重点考核学员的接诊能力,临床常见问题的诊治能力、基本技能、急诊急救能力以及基层实践能力;通过口试了解学员“临床三基”知识运用能力的掌握情况。
考场布置:
1、各考点准备考场若干间,分五组进行测试,一组进行笔试考场“医疗文书书写”、二组用于“体格检查”、三组用于“无菌操作”、四组用于“徒手心肺复苏”、五组用于“一对一”临床诊治能力口试。
2、各考点应准备好技能操作考试必需的医疗器具(换药盘、无菌手套、手术衣等至少3套,模拟人3具)。
3、考试顺序先进行统一笔试“医疗文书书写”,后进行另外四项测试。学员进行后四项测试(第2、3、4、5项)时,可根据考场情况交叉进行。
4、考官若干名,管理人员至少5名(按组分)负责考场次序。
测试题与评分
一、医疗文书书写(20分)
门诊急诊医疗文书书写要点
答案:1)病历封面应填写姓名、性别、年龄、籍贯、职业等项;
2)时间记录要具体到年、月、日、时、分;
3)记录生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压),病史、体查等;如有病情变化随时补充; 4)记录实验室检查结果、诊断(或初步印象、拟诊)、处理意见、医师签全名。
书写内容不全酌情扣分。
二、体格检查(20分,共10题,可任选其中1道题)
1、全身浅表淋巴结检查
检查内容(10分):包括头颈部淋巴结(耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上),上肢淋巴结(腋窝、滑车上),下肢淋巴结(腹股沟、腘窝)。检查者:示、中、环三指并拢,指腹平方与被检查部位皮肤上滑动触诊。
问题回答(10分):发现淋巴结肿大时应注意的重点。答案:部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕等。
检查内容与问题回答不全酌情扣分。
2、气管检查
检查方法(10分):示指与环指分别置于两侧锁骨关节上,中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间。
问题回答(10分):气管位置是否居中的临床意义。答案:根据气管有无偏移判断病变性质。如胸腔积液、积气、单侧甲状腺肿大将气管推向健侧,胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧)。
检查方法与问题回答不全酌情扣分。
3、甲状腺视诊检查
检查方法(10分):观察甲状腺大小和对称性。检查时嘱被检查者做吞咽动作,甲状腺随吞咽动作向上移动,如不易辨认时,再嘱其两手放于枕后,头向后仰,再进行观察(正常人甲状腺外观不突出,女性青春发育期略增大)。
问题回答(10分):甲状腺肿大常见疾病有哪些?答案:甲亢、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌。
检查方法与问题回答不全酌情扣分。
4、胸膜摩擦音检查
检查方法(10分):听诊部位位于前下侧胸壁,此处呼吸动度最大。当胸腔积液较多时摩擦音消失,积液吸收过程中又可以听到。
问题回答(10分):闻及胸膜摩擦音时常见那些疾病?答案:纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、肺梗死、尿毒症等。
检查方法与问题回答不全酌情扣分。
5、心脏听诊顺序检查(20分)
听诊顺序(10分):二尖瓣区(心尖区)—肺动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间)—主动脉瓣区(胸骨右缘第二肋间)—主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第三肋间)—三尖瓣区(胸骨下端左缘
4、5肋间)。
问题回答(10分):心脏听诊内容主要包括哪些?
答案:心率(60—100次每分);心律(节律规则);心音(第一、二心音常听到,第三心音
3 部分青少年可闻及,第四心音听不到,听到时多属病理性);杂音(最响部位与传道方向、发生时期、性质、响度--六级:三级以下多见功能性,三级以上多见器质性);心包摩擦音(音质类似纸张摩擦音,多见心前区或胸骨左缘
3、4肋间响亮,坐位前倾或呼气末更明显)。
听诊部位描述不清、听诊顺序错位与问题回答不全酌情扣分。
6、肝脏触诊检查(20分)
肝脏单手触诊(10分):检查者右手四指并拢,掌指关节伸直,放在右上腹部,随患者呼气时手指压向腹深部,吸气时手指上迎下移的肝脏。如此反复进行,手指逐渐向肋缘移动,直到触到肝缘或肋缘。
问题回答(10分):触及肝脏时重点应描述哪些内容?
答案:大小:正常成人肋缘下触不到,剑突下可触及,多在3公分内;
质地:分三级,质软(唇)、质韧(硬度如鼻尖)、质硬(如触前额);
边缘:是否整齐、厚薄一致;
表面形态:是否光滑、有无结节;
压痛:有无压痛、叩击痛;
触诊手法与问题回答不全酌情扣分。
7、胆囊触诊法检查(20分)
检查方法(10分):单手法:医生以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处(右肋下腹直肌外缘处),然后嘱患者缓慢深吸气。
问题回答(10分):胆囊点触痛阳性的临床意义。答案:常见急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌。
检查方法与问题回答不全者酌情扣分。
8、腹膜刺激征检查(20分)
腹壁紧张度检查(10分):全手掌放于腹壁上部,使患者适应片刻然后轻柔腹部。先触诊健康部位,再逐渐移向病变区域。正常人腹壁柔软易压陷,但在病变时腹膜受到刺激可出现腹肌痉挛、腹壁紧张,甚至强直硬如板(板状腹。)
压痛、反跳痛检查(10分):正常人腹部触摸时仅有压迫感而无压痛,当腹腔脏器病变时(炎症、淤血、破裂、扭转、肿瘤等)可出现压痛。当医师触摸到腹部压痛后,应于原处稍停片刻后迅速将手抬起,患者此时感到腹痛骤然加重。
检查不规范酌情扣分。
9、脑膜刺激征检查(20分)
检查方法(10分):颈强直:患者仰卧,检查者一手托患者枕部,另一手置于胸前作屈颈动作。如检查时感到颈部抵抗力增强,即为颈强直。
克氏征:患者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上,如伸膝受阻且伴疼痛视为阳性。
布氏征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按其胸前。当头
4 部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
问题回答(10分):脑膜刺激征阳性的临床意义。答案:提示颅内病变。
检查方法、问题回答不全酌情扣分。
10、病理反射检查(20分)
巴彬斯基征(10分):用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾根部并转向内侧。拇趾背伸,余趾呈伞形展开为阳性反应。
问题回答(10分:)病理反射阳性的临床意义。答案:提示脑锥体束发生病变。
操作手法、问题回答不全酌情扣分。
三、无菌操作技术(每题20分,共3题,任选其中一道题操作 )
1、换药
1)准备工作(6分):戴帽子(1),戴口罩(1),洗手(4);
2)换药必须的物品准备(3分):无菌治疗碗2个、碗盘1个、镊子2把、剪刀1把、酒精棉球、生理盐水、无菌纱布、无菌贴、胶布(遗漏1项酌情扣分); 3.)带无菌手套(1分);略
4)伤口处理::处理正确(8分);
5)覆盖消毒纱布,胶布黏贴方向正确、长度适中(2分);
2、穿手术衣
1)双手提衣领两端,抖开全衣,注意勿将手术衣外面对着自己(6分)
2)两手臂同时伸入袖筒(6分)3)提出腰带双手交叉向对侧后让他人系结(8分)
3、戴无菌手套
1)打开手套包,取出手套,左手捏手套反折处,右手对准手套,五指插入手套(10分);
2)将已带好的右手,其四指插入另一手套反折处,左手顺势带好,两手分别将反折部反之手术衣袖口(10分)。
四、徒手心肺复苏(20分)
1.判断病人有无意识、摆正体位、判断有无大动脉搏动(4分)2.胸外按压(6分)
按压部位:左手掌根置于胸骨下三分之一处;
按压方法:右手掌压在左手背上,双臂绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直按压,使胸骨下陷至少5公分,按压力度适中,放松时掌根不能离开胸部,按压节律均匀; 按压频率:大于100次/分钟; 按压呼吸比:30:2。3.人工呼吸
(6分)
开放气道、捏住鼻翼、吹气量及时间正确,放开捏住鼻翼的手指,使病人气流自动呼出,人工呼吸与按压成比例。
4.问题回答:复苏后生命体征有效指标 (4分)
闻及心脏搏动和心电图出现窦性心律;颈动脉搏动可触及;收缩压在60mmhg以上;口唇面色转红润;瞳孔缩小对光反射存在;恢复自主呼吸。
五、临床诊治能力测试(20分、共5套题,考生从每套题中抽取一道题作答)
(一)临床常见问题处理
1、何谓发热、稽留热、弛张热,试述发热的分类及病因
答1)腋下37.4°舌下37.5°肛温37.8°;
2)稽留热: 体温恒定在39°以上,24小时波动小于1°并持续数天以上;
3)弛张热: 体温在39°以上,24小时波动大于2°,但均高于正常水平;
4)发热分类与病因: 分为感染性发热(急性感染病、长期低热)、非感染性发热(风湿、白血病、药物热)
2、何谓不明原因发热,简述不明原因发热的诊断标准 答1)体温异常3周以上,经检查而不能确定的病因;
2)诊断标准: a: 发热持续3周以上;b: 体温多次大于38.3°;c: 经过至少一周细致检查不能确诊。
3、简述惊厥分类及小儿高热惊厥的特点,简述小儿发热物理降温的方法
答 1): 惊劂分类: 热性惊厥(惊厥发作时伴发热如小儿高热惊厥、颅内感染)、无热惊厥(惊厥发作时不伴有发热如癫痫、高血压脑病、脑出血、代谢异常、中毒)
2): 小儿高热惊厥特点: a: 好发年龄: 6个月~3岁;b: 体温骤然上升24小时内发作;c: 一般发作5~10分钟;d: 发作后恢复意识;e: 一次热期惊厥多为1次;f: n检查(-)、发作2周后脑电图检查(-);
3): a: 通风散热、衣着宽大、室温保持在27°左右;b: 少量多次给水喝,以助发汗(防脱水);c: 温水擦浴(颈部、腋窝、大腿根部5~10分钟);d: 使用退热贴或家用冰袋(贴前额部以助散热)。
4、何谓抽搐、癫痫持续状态
答1)指全身或局部肌肉不自主快速阵发性收缩为主的临床表现;
2)癫痫一次发作持续时间较久(10~30分钟以上)或连续多次发作,发作间歇期意识不恢复;
5、何谓头痛,简述头痛常见病因
答1)头痛指头颅上半部(即眉以上)至枕部下缘引起的疼痛;
2)a: 原发型头疼: 偏头疼、紧张性头痛;b: 继发型头疼: 三叉神经痛、颅内病变、颜面五官疾病、全身疾病。
6、何谓昏迷,简述不同程度意识障碍的临床特征 答 1)昏迷: 指机体中枢神经系统对内外环境刺激的反应能力减退或消失即出现严重意识障碍时称昏迷。
2)临床特征: 嗜睡: 持续睡眠状态,刺激后能唤醒,有语言和动作;
昏睡: 较强刺激后可唤醒,患者语言动作少,刺激停止后又入睡;
浅昏迷:对声、光强刺激无反应,对疼痛有反应,生命体征平稳,角膜反射,对光反射存在;
深昏迷:对外界强刺激匀无反应,生理反射消失,病理反射出现(巴彬斯基征阳性),生命体征改变。
7、何谓消化道出血,简述上消化道出血与下消化道出血的鉴别点
答1)消化道出血指胃肠道及相邻肝、胆、胰出血,临床表现为呕血、便血。
2)上消化道出血: 呕血为主,柏油样便(稀、粘、黑、亮);
下消化道出血: 血便为主,咖啡或棕黑色便,直肠肛门出血时呈鲜红色。
8、何谓理想血压、正常血压、正常高限血压,简述高血压分级
8 答1)理想血压: 收缩压
正常血压: 收缩压
正常高限: 收缩压
2)高血压分级: 一级: 收缩压140~159mmhg,舒张压90~99mmhg;
二级: 收缩压160~179mmhg,舒张压100~109mmhg;
三级: 收缩压≥180mmhg,舒张压≥110mmhg;
9、试述乙型肝标志物的检查项目
答:乙肝v表面抗原(hbs ag)、乙肝v表面抗体(sbs ab)、乙肝v e抗原(hbe ag)乙肝v e抗体(hbe ab)、乙肝v核心抗体(hbc ab)、乙肝v(hbv-dna)
10、何谓腹泻,简述腹泻的分类,引起急性腹泻的病因
答 1)腹泻指排便次数明显超过平日习惯频率,粪质稀薄,水分增加并伴排便急迫感及腹部不适或失禁等症状。
2)腹泻分类: 急性腹泻(病程3周);
3)急性腹泻病因: 食物中毒、急性肠道感染(病毒、细菌、寄生虫)、药物、其他疾病(尿毒症)、食物过敏。
(二)临床基本技能测试
1、何谓脉压,如何准确测量血压?
答:1)脉压指收缩压与舒张压之差,脉压正常值30--40mmhg之间。
2)血压测量:
a: 30分钟内禁烟、禁咖啡,安静环境下休息5分钟;
b: 仰卧或坐位: 上肢裸露伸直轻度外展,气袖紧贴皮肤上臂,下缘在肘窝上约2~3cm,气袖中央在肱动脉表面;
c: 将听诊器伸置于肱动脉上听诊;
d: 向袖带充气,边充气边听诊,当肱动脉消失后再升高20~30mmhg后缓慢放气,首先听到响亮的“拍击声”为收缩压,最终消失前的声音为舒张压;
e: 血压至少应测两次。
2、何谓无菌技术,简述吸痰的注意事项
答1)无菌技术指在执行医疗护理操作中,防止一切微生物侵入机体,保持无菌区域不被污染,包括无菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
2)a: 严格执行无菌操作;b: 吸痰动作轻柔,防粘膜损伤;c: 痰粘稠时配合叩背,痰雾化稀释(操作时如发生脉博下降、缺氧、紫绀等时停止吸痰,症状缓解后再吸痰);d: 小儿吸痰管应细些吸力要小些。
3、何谓无菌技术,简述导尿的注意事项 答 1)见第2题答案。
2)a: 严格无菌操作,避免尿路感染;b: 动作轻柔,防尿道粘膜损伤;c: 根据病人选择导尿管型号;d: 膀胱充盈过度时,首次导尿
4、试述2岁以上小儿体格生长常用的指标 答: a: 身高: 2~12岁:年龄×7+70 cm;
b: 体重: 2~12岁: 年龄×2+8(kg);
c: 头围: 2岁: 48cm、5岁: 50cm、15岁: 54~58cm;
d: 胸围: 出生时胸围小于头围1~2cm、15个月时胸围等于头围、以后胸围大于头围。
e: 腹围: 2岁前腹围等于胸围、2岁以后腹围小于胸围。
5、试述胰岛素注射后应注意的事项
答: a: 注射后应留置10秒钟再拔出(防漏液); b: 注射完毕后不要局部按摩;c: 避免注射部位激烈运动(运动可加快胰岛素吸收导致低血糖);d: 用毕后将针头、注射器放入专用废弃容器内再丢弃。
(三)急诊急救能力测试
1、何为高血压危象,试述颅内压增高三主征
答:高血压危象指在高血压过程中,由于某种原因致周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,使血压急剧上升,影响重要脏器血供,产生一系列危机症状。临床表现为头疼、头晕、事物不清甚至失明、恶心呕吐、心慌气急等症状;并伴有冠状动脉、视膜网动脉、颈内动脉、椎脊底动脉痉挛缺血。
三主征:头痛、喷射性呕吐、视盘水肿。
2、试述异位妊娠的主要症状、体征、早期诊断方法
答:1)症状、体征:停经、腹痛、阴道流血、盆腔肿块;
2)早期诊断方法:妊娠试验、b超、腹腔镜检、后穹隆穿刺;
3、试述冠心病心绞痛发作时胸痛的特点
答: 1)部位:胸骨体上、中段之后,波及到心前区,疼痛放射到左肩、左臂内侧及颈咽部;
2)性质:胸痛为压迫、发闷、紧缩性或烧灼感;
3)诱因:体力劳动时或情绪激动时;
4)持续时间:3-5分钟内,逐渐消失,舌下含硝酸甘油可缓解。
4、试述急性中毒的一般治疗原则和方法
答1)现场急救: 迅速脱离中毒环境,维持生命体征;
2)清出毒物(包括体表污染物): 以清洗为主,清除胃肠道毒物(催吐、洗胃、导泻、灌肠、利尿)。
3)合理使用解毒药物:解磷定、氯磷定、依地酸二钠钙等。
4)对症支持:生命支持、保护重要脏器功能。
5、何谓骨折及骨折常见诱因,试述四肢骨折固定的目的答:1)骨折指骨或骨小梁完整性、连续性遭到部分或完全断裂所致。
2)常见诱因:直接暴力、间接暴力、积累性劳损、骨髂疾病。
3)目的:a:避免骨折端搬运时,因位置移动时损伤血管、神经软组织或内脏;b: 止痛、防休克;c: 便于运输。
(四)社区慢性病管理能力测试
1.慢性病的危险因素有哪些?简述慢性病常见危险因素的控制方法
答1)危险因素:吸烟、过量饮酒、不合理膳食、肥胖、缺乏运动、心理压力;
2)控制方法:禁烟、控酒、合理膳食、控胖、增加运动、进行心理疏导。
2.何谓糖尿病,糖尿病分型;简述2型糖尿病高危人群的确定条件
答1)糖尿病指血浆葡萄糖水平升高的一种代谢病;糖尿病分为
1、2型;
2)满足下列1条者即为2型糖尿病高危人群:
a 年龄≥45岁、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm;已往有igt或ifg异常;
b 有家族史者;c 有高血压、心脑血管病;d 有高密度脂蛋白降低、高甘油三脂血症;
e 年龄≥30岁的孕妇、有妊娠糖尿病史、有分娩巨大儿(≥4kg)史、有滞产史;
f 常年不参加体力活动者;g 药物(激素、利尿剂)h 严重精神病或长期接受抗抑
10 郁治疗者。
3.简述脑卒中社区筛查的高危人群标准(主要危险因素、一般危险因素)
答:主要危险因素: 高血压、血脂异常、糖尿病、年龄大于50岁;
一般危险因素: 心脏疾病、呼吸睡眠暂停、吸烟、大量饮酒、活动每周少于三次每次少于30分钟、膳食中油脂多肥胖男性、有家族卒中史;
确定高危人群条件:两项主要因素,或一项主要因素加两项一般因素,或既往有脑卒中和短暂性脑缺血病史。
4.简述高血压病的危险因素、高血压的一级预防措施
答: 1)危险因素:不良生活习惯;超重、肥胖;社会心理因素;遗传;
2)一级预防措施:@进行高危人群筛选;@高危人群管理:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、良好心态、控制体重、自测血压。
(五)社区重点人群保健管理能力测试
1.何谓社区重点人群,简述健康管理的目的、三级预防
答1)社区重点人群指由于各种原因需要得到特殊保健的人群如妇女、儿童、老人。
2)管理目的:让健康升值,变被动为主动(以预防为主)。
3)一级预防:对健康人进行健康教育;
二级预防:指临床前期预防 早发现、早诊断、早治疗,使亚健康人群恢复健康;
三级预防:指临床期预防
减少患病群体并发症或继发症,进行康复治疗,恢复生活能力;减少痛苦,提高劳动能力。
2.简述维生素d缺乏性佝偻病临床常见的骨骼改变
答 颅骨软化、方颅、囟门大闭合延迟、出牙延迟易患龋齿、胸骨异常、手镯脚镯、o型腿x型腿、脊柱后凸侧凸、骨盆变形。3.简述小儿单纯性肥胖的诊断标准及分度
答 诊断标准:超过同性别同身高参照人群均值的20%为肥胖症;
分度:轻度>20—29%;中度30—49%;重度≥50% 4.简述围绝经期妇女(健康评估无异常)健康管理内容
答1)定期健康讲座或交流;2)每年一次宫颈癌,一次乳腺癌筛查;3)自行乳房检查每月一次;4)每年健康评估一次。
5.简述老年人健康评估中需转上级医院紧急处理的指标
答
1)心率>160次/分或 <40次/分;2)收缩压≥180mmhg、舒张压≥110mmhg;
3)空腹血糖≥16.7mmol/l或≤2.8 mmol/l(接受药物治疗≤3.9 mmol/l); 4)临床症状及心电图提示冠脉综合征;5)其它无法处理的急症。