检验科自查报告
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更新时间：2023-04-04 20:16:48 发布时间：24小时内
检验科自查报告
一、前言：
20__年在集团领导及医院各位领导的正确领导和支持下，检验科不断地加快发展建设、增进效益，树立新的管理理念、提高竞争实力，加强行风建设、提升检验科形象来完成全年工作目标和任务。在20__年即将结束之际，我们对本年度工作进行了认真鉴定。从失败中鉴定经验，查漏补缺。争取在医院领导的大力支持和我们的努力下，使我们的工作将在新的一年更上一层楼。
二、科室基本情景：
检验科目前共有3名专业技术人员。在人员少工作压力大的情景下，(3、4、10、11、12月份)完成日常检验工作及社会团体体检的各项工作，完成各类检验仪器的每日校准、质控、定标，保证结果的准确性。在提高经济效益的前提下，降低成本，避免浪费。
三、完成的工作及取得的成绩
今年我科开展的检验新项目有妇科五联检、男科五联检、优生优育检测、TCT检测等;引进一台TCT制片机，这些大大地增加了检验科检测范围和有效地提高了检验科的整体服务质量，同时也给医院创造了巨大的财富。
1：20__年检验科共创经济效益__万余元(不含体验)，其中门诊总收入约为__万余元(TCT检测收入约为__万)，住院收入约为__万余元，门诊接诊___人(次)。
2：完成了检验科程序文件、操作规程、检验科SOP操作手册、规章制度及记录表格，
3：努力做好设备管理工作，确保检验工作顺利进行，检验科的工作基本上实现自动化，设备的状态对工作起着至关重要的作用。为了保证检验质量，我们对设备进行严格的管理，认真对仪器设备进行维护保养，按时完成日维护、周维护和月维护，使得在用设备一向处于最佳的工作状态。经过湖南质检局校验。
4：科室信息化系统的建设，检验科最早所有的检验结果都是经过科室员工手写于检验申请单上，为了使报告更正规化、标准化。科室从外拷贝了检验报告电子系统，解决了报告不正规的问题。同时也简化了工作程序，保证了结果的准确。
5：医院血库的建立。在院领导的支持和科室员工的努力下，科室顺利经过了湖南省中心血站的检查，从而使我院获得了输血资格。为医院的质量安全得到了保证，同时也降低了医疗风险。经过全体员工的努力，检验科经过了上级医疗机构和卫生部门的各项检查。经过全体员工的努力，检验科的工作得到了临床科室的一致好评，检验质量、业务本事得到了他们的信赖。
四、医德医风和医疗质量方面
具有强烈的事业心和职责感，热情的对待每一个前来检查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意为病人服务，得到病人的表扬，大家始终坚持进取向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。在工作中对不贴合检验要求的标本，耐心地向病人解释，和病人说明原因，取得病人的认可，重新留取标本。对工作中发现的问题及时纠正，时刻与各科室坚持联系。我科员工严格遵守纪律，不迟到、不早退、不串岗、不旷工，无医疗差错。在工作上，大家注重各种知识的学习与积累，不断提高综合素质和工作本事。
五、业务工作和学习方面
对待工作认真负责，以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题，确保发出检验报告的准确性，及时与临床医生联系，为供给准确可靠的诊断依据。
六、科室存在的不足
1、人员问题：科室共有人员3人，其中1人中级职称，1人检验士。1人检验员，科室技术力量较欠缺，人员梯队断层，同时因工作量剧增，现有人员不够满足工作。故科室在20__年需引进1名副高职称及1名检验师来扩充科室技术力量，完善人员梯队建设。
2、职责心问题，今年10月份发现试剂过期的现象存在，从这个问题中发现科室员工存在着职责心不强、主动意识不够的问题。
3、没有很好地注重工作的方式方法，与人沟通技巧还需进一步提升。
4、仪器设备还不充足，应当购置一台全自动化学发光检测仪。
20__年工作计划
1：明年要高度重视提高员工素质、业务本事、操作技能、服务理念，发扬理论联系实际的作风，边学习、边鉴定、边提高，解决工作中的实际问题。狠抓专业知识及技能操作，熟悉各种仪器的操作规程，力求样样有章可循、有据可依;开展疑难病特殊检验项目来提高检验科知名度，在明年工作中要继续做好室内同时参加湖南省室间质控工作，保证检验结果的准确性，定期校准检验仪器和做好仪器维护记录。
2：明年科室将陆续开展新的自行检测项目如：免疫七项检测、微量元素检测、血型效价检测、优生八项检测等等，
3：科室的三年计划：
20__年实现年总收入200万
20__年实现年总收入300万
20__年实现年总收入400万
20__年，我们检验科的工作虽然取得了必须的成绩，但也存在不少的缺点和不足，恳请领导和同志们给与批评指正。明年，我们检验科将在集团及院领导的领导下，在其他科室的帮忙下，发扬优势，改正不足，努力做好各项工作。做到自我满意、医生满意、病人满意、领导放心!以更加饱满的热情，投入到新的工作中去，迎接新的挑战，争取在新的一年里再上一个新台阶!
检验科自查报告
为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验科根据山东省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容，对检验科安全工作进行了自查，对涉及病原微生物菌（毒）种及样本的人员进行了培训，提高他们生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。
一、检验科生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况
检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正.
二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输
根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。
三、实验室生物安全突发事件的处理工作
在此次自检中，我院检验科对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。
四、提高意识，加强学习
组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。
通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效措施，确保实验室工作安全。
检验科自查报告
为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、贯彻落实《关于印发山东省20_年人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查工作的通知》卫科教秘〔20_〕292号文件精神，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据卫计委安排，对我院实验室生物安全管理进行自查，自查报告如下：
一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况：
检验科根据相关条例和制度，对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时整改；根据人员变动情况重新调整了生物安全管理小组；实验室从事的实验活动均严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查落实情况。
二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输
因各方面条件限制我院现未开展病原微生物实验室生物的检查，根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。
三、实验室生物安全突发事件的处理工作
在此次自查中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对发生自然灾害或设施出现故障，制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则及皮肤刺伤（破损）的处理原则，并建立了实验室意外事故报告制度。组织科室人员进行生物知识培训，在操作中认真做好个人安全防护。
四、医疗垃圾废物处理工作
为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废物的安全管理，检验科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集，包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况。
五、存在的不足：
标本与试剂放置同一冷藏箱，院方已及时为检验科增加一台冰箱（整改中），更新实验室生物安全防护设备。
五、提高意识，加强学习组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，建立健全执行各项规章制度,严格遵守相关技术规范和标准,保证临床检验质量。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。
通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员的认知，加强管理，采取有效整改措施，确保实验室工作安全。
检验科自查报告
在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下：
1、标本质量情况大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。
2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。质量控制良好。
3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。
5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。
6、服务能力能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。
本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。
