全国执业兽医资格考试如何写(3篇)
全国执业兽医资格考试如何写一
日前很多考生都在讨论,20_年执业药师考试报名时间等信息仍没有公布,中专到底能不能考?护理还可以报名吗?相信大家都处于比较焦躁的状态。而随着执业药师报考条件的日趋严格,考试难度的加大,很多考生已经开始了犹豫,今年到底考还是不考?
针对以上问题,本文就跟大家说一说执业药师这个行业发展方向、报考政策的变化趋势以及未来薪酬待遇这个话题,希望对你起到一定的帮助!
根据日前国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心发布的《20_年3月全国执业药师注册情况》,截至3月31日全国执业药师已经有近36万人,平均每万人口执业药师人数为2.3人。按照“医药卫生中长期人才发展规划(20_-20_年)”的要求,药师人数至少需要80万人才能保证医疗机构满足临床所需。所以,我国目前的药师数量远不达标。
目前,执业药师在药品生产企业、药品批发企业、社会药店及医疗机构发挥极大作用,其中注册于社会药房的执业药师有315138人,占注册总数的87.5%。
此前,广州市某医院已经取消了传统的门诊病房,取而代之的是与其合作的社会药店,此举被称为“医药分家”的试点,而该政策一旦全面展开,那么零售药店中执业药师的身份和地位就更加举足轻重了,传统的中药学/药学职称是不具备在药店进行用药指导资格的,为了适应“医药分家”的举措,这部分药学人必须考取执业药师资格证书才能保住工作,届时,执业药师考试的竞争也将越来越激烈。
在谈执业药师报考政策变化趋势前,大家先来看看两组数据统计:
截至20_年3月31日,执业药师注册情况如下:
全国执业药师注册人数最多的省份:广东、山东、河南、江苏、河北、浙江、辽宁、四川、安徽、湖南。
每万人口执业药师前十位的省(市):辽宁、天津、吉林、浙江、广东、海南、北京、重庆、陕西、山西。
为什么要列出这两项数据?大家再看看去年这两项有关执业药师考试的重要变化,也许就会明白了!
参考20_年执业药师报考政策变化情况汇总
山西(考后审核,非山西籍需居住证)
江苏(部分地区需单位社保)
山东(部分地区需单位社保)
河南(不得跨市、跨单位报考,需提供营业执照原件……求当地考生的.心理阴影面积……)
河北(在“医、护、技”等专业技术工作岗位从事的专业工作并非全职药学或中药学专业工作,不能报考执业药师,且报考人员选择报考专业与其从事的药学或中药学专业技术岗位工作专业方向要一致。说实话,小编听到这个政策出台后,都快哭了……)
浙江(需提供养老保险证明)
吉林(非药学人员禁止报名)
参考20_年执业药师考后审核地区汇总
20_年执业药师考试实行考后审核的地区有12个:重庆、广东、吉林、河北、云南、海南、湖南、西藏、天津、山西、贵州、甘肃
很多考生可能不太明白考后审核,或者说二次审核,说简单点,就是“先让你参加考试,然后再审核你是否符合报考条件”,有的童鞋估计要问了,万一我考过了,但是审核没有过怎么办?小编只能无奈的告诉你“考试成绩无效,作废!”
至于有的童鞋反映“为什么我朋友通过了审核,我就过不了……”,这主要是因为各地的审核条件是不一样的。另一方面,由于负责报考审核的工作人员对政策的理解不同,最终能否通过审核也存在了一定的差异性。
从上面不难看出,执业药师注册人数越多的地区,其报考政策也越来越严格。至于报考政策上还没有发生变化的地区,只想提醒大家一句:早考早安心!
本数据来源于当地工资平均水平(取得平均数),执业药师的岗位很多,有药店员(涉及底薪+提成)、药厂、医药配送渠道公司、医药代表等。
执业药师未来薪酬待遇如何?用“涨、涨、涨”三个字概括一点不为过。日前,北京市朝阳医院已开始试点“处方前置审核”,要求医生开具的处方,需要药师借助“电子眼”实时审核用药安全,处方只有通过审核才能抵达患者手中。这一举措,无非再一次肯定了执业药师地位的重要性。在将来,随着国家《药师法》的颁布,执业药师势必会迎来最好的发展机会,相信其地位和待遇也将进一步提高。
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全国执业兽医资格考试如何写二
执业药师考点:内脏系统药物药理
内脏是指在体腔内,借管道直接或间接与外界相通的器官的总称。主要包括人体胸腔、腹腔和盆腔器官的分布:鼻、咽、喉、肝脏、胆囊、胃、肾、小肠、直肠、十二指肠、胰、输尿管、卵巢、膀胱、子宫等。[1]
从这方面看,chf比某些恶性肿瘤更为凶险。病情严重者 (纽约心脏病协会nyhaⅳ,即who分级标准ⅳ),1年内病死率高达50%以上,病死者一半是心律失常所致猝死,另一半死于进行性泵功能衰竭。治疗chf的费用也很客观,美国chf患者每年耗费达380亿美圆。
1)血液动力学异常:主要表现为动脉系统血液灌流不足,静脉系统淤血;多项血流动力学参数都有改变,如:心输出量(co)、射血分数(ejection refaction,ef)心脏指数(ci)、左室内压最大上升速度 (dp/at )降低、左室舒张末压 (lvedp)、右室舒张末压 (rvedp)和右房压 (rap)升高;
2)神经内分泌激活:交感神经系统、ras、血管加压素 (vp)↑,导致小血管痉挛,外周阻力增加,心率增加,血液和局部组织中atⅱ水平升高也引起小动脉痉挛,醛固酮升高,
不仅加重血液动力学紊乱,还直接损害心脏,加剧chf恶化,形成恶性循环;
3)心肌受损,心室重构:心肌受损,心肌负荷过重,使室壁应力增加,导致心室扩大,
心肌肥厚,以代偿维持心室功能,但肥大的心肌细胞处于缺血和能量饥饿状态,致使心肌死亡和纤维化。剩下的寸活心肌,负荷进一步加重并伴进行性纤维化,如此恶性循环,至不可逆心肌损害的终末阶段。
1)左心功能不全:主要表现为肺循环淤血和心排除量降低综合征。
2)右心功能不全:主要表现为体循环过度充盈,静脉压离增高,各脏器淤血、水肿,
产生体循环淤血综合征。右心功能不全多继发于左心功能不全。
3)全心功能不全:又称双侧心功能不全,临床上最常见。《实用内科治疗学》p978
心功能不全的治疗目的:纠正血流动力学异常,缓解症状;提高运动耐量,改善生活质量;防止心肌损害进一步加重,阻止、延缓或逆转心肌或血管重构;延长患者寿命,降低病死率。
心功能不全治疗原则:去除心功能不全发生发展的始动机制,预防和治疗原发病;稳定心功能不全的适应或代偿机制,避免发展到失代偿阶段;缓解心功能异常。
1)一般治疗:消除病因和诱发因素,如:控制高血压,改善心肌缺血,心律失常,治疗甲亢等;休息;控制钠盐食入。
2)手术和介入疗法:矫正先天性心脏畸形、心脏瓣膜病变修补、冠脉搭桥、支架等。
3)心理治疗:
4)药物治疗:药物治疗chf历史悠久。
公元前16世纪,在埃及草纸文中就记载海葱利尿作用;
公元前4世纪希腊人发现海葱 (地中海洋葱)的提取物能促进利尿;此后近20_年欧洲人用洋地黄叶内服利尿;
公元1785年英国医师 ing 首次报道了洋地黄有利尿作用并间接提及洋地黄对心脏的作用,但并未将消除水肿与心脏作用联系起来;
19世纪洋地黄曾被用于治疗多种疾病,如发热、炎症等,19世纪最重要的工作是从洋地黄中提取了混合苷及纯苷;20世纪20年代发展为治疗chf的主要药物;
我国东汉末年著名医学家张仲景所著 《金匮要略方论》中记载的用华东葶苈子加大枣的“泻肺汤”治疗 “肺壅喘急不得卧”、“面目浮肿”这些症状都符合chf病情。是祖国医学最先认识并使用含强心苷的植物治疗chf的记载。20世纪50年代前是单独用洋地黄类强心苷治疗chf时代。
治疗chf的药物研究进展及分类:
20世纪50年代前:当时认为chf的主要原因是心肌收缩力下降,所以单独使用增加心肌收缩力的药物 (强心苷类 地高辛等),即心-心治疗模式;
20世纪50年代后:认识到chf 与水肿、体液调整障碍有关,提出了心-肾治疗模式,即采用利尿药 (利尿药 噻嗪类)加强心药不仅可以消除chf 时的水肿,还发现由于减少了血容量,可以减轻心脏负荷,改善心功能,是治疗chf的重大进展;
20世纪70年代:了解到许多血液动力学参数与chf的关系,提出了心-循环、心-血流动力学治疗模式,推动临床使用血管扩张药 (硝普钠等)、正肌血管扩张药 (氨力农、米力农等)、β-受体激动药 (多巴酚丁胺等)治疗chf;
20世纪80年代:acei 有阻止心脏重构,降低死亡率作用,同时认识到心脏重构是 chf最重要的危险因素,它的发生与交感神经、肾素血管紧张素醛固酮系统等神经体液因素有关,提出了心-神经体液治疗模式。采用了血管紧张素转化酶 (acei)卡托普利等以及angⅱ受体(at )阻断药 (氯沙坦等)、磷酸二酯酶ⅲ抑制药 (安力农等);
20世纪90年代:对心-神经体液治疗模式有了进一步认识,将原来视为禁用的 β-受体
阻断药 (卡维地洛等)用于治疗chf,取得了降低病死率的效果;同时,钙增敏剂 (近10年)匹莫苯等、钙通道阻滞药 (近10年) 氨氯地平等.未来:基因工程与分子生物学的进展已渗入到心血管医学研究中,chf发病时也见基因表达异常,因此预测基因治疗必将是新世纪治疗chf的新方向之一。
强心苷是一类具有正性肌力作用的苷类化合物,分为两级。植物中的是天然的一级苷,
如毛花苷丙 (西地兰),我国含强心苷的植物资源丰富,8个科30余种植物分布在全国各地,
如夹竹桃科的夹竹桃、罗布麻等。提取过程中经水解得到的是二级苷,如地高辛、洋地黄苷、
铃兰毒苷等。
强心苷由糖和苷元结合而成。苷元是由一个甾核和一个不饱和内酯环结合而成,是药物发挥正性肌力作用的基本结构。糖的种类除葡萄糖外,都是稀有糖,如洋地黄毒糖,糖是正性肌力的辅助成分,能增加苷元的水溶性,延长苷元的作用时间。糖的数量也影响苷元作用,一般三糖苷作用最强。各种强心苷的作用性质基本相同,只是化学结构上某些取代基团不同,故作用有强弱、快慢、久暂之分。作用强度与作用持续时间重要取决于经过醚桥与甾核 c3连接的1-4个分子的糖,如果改变糖的连接位置,则强心苷作用强度减弱,持续时间缩短。强心苷与肾上腺皮质激素都有甾核,但它们的甾核结构各异。强心苷甾核上有三个重要取代基,即强心苷发挥正性肌力作用所必须的结构:①c3位上的 β 羟基;②c14的 β构型的羟基且羟基的多少与药物的极性有关,③c17必须是不饱和的内酯环,如为饱和内酯环或开环结构则失去正性肌力作用。
1.对心脏的作用
①加强心肌收缩力 (正性肌力作用positive inotropic action)
强心苷对心脏有高度选择性,对正常人心输出量影响不大,因为药物增强心肌收缩力的作用与收缩血管,增强外周阻力的作用相抵消。对chf患者,能明显加强衰竭心脏的收缩力,增加心输出量,从而解除心功能不全症状。(通过间接反射性作用,抑制了处于兴奋状态的交感神经活动,外周阻力不上升,所以心排出量增加)。
心肌收缩过程由三方面因素决定:
全国执业兽医资格考试如何写三
执业药师法起草在即 37万执业药师地位或将明确
药师法和执业药师法的争论终于明朗了。据悉,执业药师法起草在即,37万执业药师的身份地位将从法律层面得到明确。详情请阅读下文。
日前,在第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议上,全国人大执法检查组做了关于检查药品管理法实施情况的报告。
报告中提到,完善修订法律,以适应药品监管新形势。其中 “明确执业药师的法律地位,在药品生产、流通、使用各个环节充分发挥执业药师等药学专业技术人员的作用,抓紧执业药师法的起草工作”成为一大亮点。
前段时间,对于卫计委主导的药师法发布征求意见稿,众说纷纭,甚至有“执业药师或将被药师法废止”的言论出现。
事实上,卫生部门与药监局的药师之争已有多年。卫生部门认为药监部门的执业药师报考门槛低,人员学历层次不齐,含金量低;而药监部门认为卫生部门的药师,偏临床应用对于药品流通指导意义不大。此外因为主管问题,两套药师两套班子彼此认同很难。
近年,托简政放权的福,部分地区从药监部门考取的执业药师可以聘用为中级职称,卫生部门即使考取了执业药师,仍不能聘为中级,必须参加卫生药学中级考试。可见,短期内两者彼此承认还需时日。
其一,医药分家是改革趋势,药房托管的潮流也越发汹涌,医院药房的剥离,势必加速医院药学人员的'转型,要么去药店,要么做临床药师搞合理用药,但对于基层一线,临床药师只闻其声未见其人。医疗机构药房没了,药师转行了,卫生部门是准备接管药店吗?
其二,药师法由卫计委主导,规定社会药店的药师由卫生部门主管,大有在药监饭碗里抢食的意味,结果要么药品监管重新回归卫生部门,主管药店药师名正言顺,要么卫生部门和药监局有一争,不会就此甘休,征求意见容易,实施难。
最后,值得注意的是,执业药师证因gsp认证而一跃成为热门证书,面对gsp证书和药品经营许可证“两证合一”的改革要求,gsp认证能走多远尚未可知。
另外,执业药师挂证居多,指导合理用药相对较少,也未真正发挥其作用,而发挥作用需要一个过程,这个过程会不会有、执业药师法的确立能否加速这个过程?
让我们拭目以待。
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