院感知识培训知识范文(通用20篇)
培训是“培训+培训”,通过培训,让学员掌握一定的技能。 以下是为大家整理的关于院感知识培训知识的文章20篇 ,欢迎品鉴!
【篇1】院感知识培训知识
一、职业暴露
由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染的可能性的情况。
经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。
经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。
接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救,多在毫无准备的情况下进行,更易发生针刺、锐器割伤事件,职业总暴露的危险性更大。
接触到血液后被感染的危险有哪些?
1、乙肝(HBV):没有经过乙肝疫苗注射者,若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次,根据其乙肝病人e抗原(HbeAg)的情况,其感染率是6~30%。表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多,因此传染的机会大。
2、丙肝(HCV):基于有限研究:被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8%、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。
3、艾滋病毒(HIV):被含有HIV的针头刺伤后,平均感染率0.3%;被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1%,含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1%,少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。
二、现状
临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高,一项调查表明过去的一年80%以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。
易被刺伤的情况:
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤
2、将静脉注射器与针头分离
3、抢救、配合手术时传送器械,治疗
如何预防针刺伤和割伤?
小心弃置:用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头。禁止将针头放置在床边、小车顶部
三、标准预防
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:
1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。
2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人
员传至病人。
3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,隔离病室应有隔离标
志,并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
【篇2】院感知识培训知识
医院感染管理是当今医院管理中的一项重大课题。随着现代医学理论和技术的发现,医院感染问题日益突出,它不仅严重影响医疗质量,增加患者的痛苦和负担,而且已成为现代医学技术发展的桎梏,已经成了突出的公共卫生问题,也是当代临床医学、流行病学、卫生学和医院管理学的一个重要课题。已经引起了各级卫生行政部门、医院管理学者及广大医务人员的高度重视。
我院医院感染工作虽起步较晚,医务人员中还存在对医院感染预防控制工作认识不足、相关知识掌握不足的现象。但为了满足广大医务人员对院感基础知识的需求,进一步提高每个医务工作者在院感工作中的实践能力,规范临床各项医疗服务活动,确保医疗质量和医疗安全。
【篇3】院感知识培训知识
一、手卫生
请对照张贴在洗手池旁的“七步洗手法”示意图进行学习。
洗手步骤可概括为“内、外、夹、弓、大、立、腕”。
洗手指征:“两前三后”:接触患者前,清洁(无菌)操作前,接触患者后,接触体液后,接触患者周围环境后。
揉搓双手的时间不少于15秒。
二、职业暴露处理流程
如为针刺伤,立即(轻轻地)从伤口近心端向远心端挤压出血,同时用肥皂液和大量流动水冲洗伤口,75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎,报告科室负责人及感染管理科并填写登记表,后核实病人情况(暴露者必要时检查相应的抗原及抗体)再进一步处理。
可简略为“一挤二冲三消四包五报”
如为皮肤或粘膜暴露者及时用皂液和流动水清洗污染皮肤,生理盐水冲洗粘膜,报告科室负责人及感染管理科并填写登记表,后核实病人情况(暴露者必要时检查相应的抗原及抗体)再进一步处理。
三、安全注射
1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作,避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。
2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时,严格执行注射器“一人一针一管一用”。
3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时,应保证“一人一针一管一用”,严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。
4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不得超过24小时,提倡使用小包装。
5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存,每周更换2次,同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精,启封后使用时间不超过7天。
6.药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。
四、医院感染诊断原则及医院感染暴发(医师着重掌握)
医院感染诊断原则:
1、无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染
答:对于无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染才属于医院感染。
2、有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染
答:对于有明确潜伏期的感染,规定自病人入院时算起,超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
3、患者出院后发生的感染与住院期间接受的诊疗操作有关,属于医院感染吗?
答:应属于医院感染。如在住院期间接受侵入性诊疗操作,出院后出现在相关部位感染而再次入院,该感染直接与上一次侵入性诊疗操作有关,属于医院感染。
4、住院期间,患者在原有的感染基础上出现新的感染,应该属于医院感染吗?
答:患者住院期间在原有的感染基础上出现新的感染,应该属于医院感染。可表现为两种情况:
(1)在原有感染基础上出现新的其他部位感染(排除脓毒血症所导致的迁徙性病灶)。
(2)在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原有的混合感染)的感染。
5、如何判断新生儿发生感染是否属于医院感染?
答:新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。而经胎盘获得,出生后48小时内发病的感染,如巨细胞病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。
6、患者住院期间,只要在皮肤粘膜开放性伤口分泌物中培养到细菌就可诊断为医院感染吗?
答:不可以。患者在住院期间,如果皮肤粘膜开放性伤口培养到细菌而无炎症表现,这只是细菌定植,不属于医院感染。只有在皮肤粘膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌,又有明显局部炎症表现,才能诊断为医院感染。
7、医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染吗?
答:医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染。
8、直接由烫伤等因素导致的局部炎症表现属于医院感染吗?
答:由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现,如烫伤、手术缝线刺激导致的轻微炎症等不属于医院感染。
9、患者原有的慢性感染在住院期间急性发作,属于医院感染吗?
答:患者原有的慢性感染在住院期间的急性发作,不属于医院感染。
10、由于诊疗措施激活的潜在性感染属于医院感染吗?
答:由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌感染等,属于医院感染。
具体的医院感染诊断标准见早先下发的人手一本的“医院感染诊断标准”
【篇4】院感知识培训知识
为了更好的做到预防及控制医院感染的发生,院感科2月27日下午进行了以门诊主任、护士长及各科的院感监控医生及护士为主的院感知识的培训,目的是提高医务人员对各项新规范的了解和在临床实施中需要注意的问题。培训的具体情况如下:
一、结合本院的实际情况出发,人员的院感防控意识等方面做出一些介绍及总结、评价。
1、从医院的建筑结构布局方面用图片的形式来让大家了解我院在医院感染管理的建筑求方面存在的一些缺陷。布局流程等均有大部分不符合规范及相关法规的要求。门诊注射室在空气流通方面存在的问题、垃圾暂点除了能归类收集外,其余方面无论是建筑要求还是远离生活区、诊疗区等方面均不能达到《医疗废物管理条例》的要求。
2.在医务人员对医院感染知识的掌握及防控意识方面存在的问题:不注重手卫生的实施、对医院感染的诊断及抗菌素的使用等方面均存在一些问题,难以在短期内得到改变。
3.将今年的`医院感染病例监测、抗菌素使用情况统计、个人防护及职业暴露等情况做了一个简单的介绍。
二、学习了卫生部法规及行业标准
1、同时结合本院多重耐药菌监测方面的情况及存在的问题来说明预防及控制方面的需要注意的问题。提请各科室今后在发现多重耐药菌的发现及报告、防控方面需要注意的事项。
2、《医院感染诊断标准》:学习与本院常发院感病例的疾病的诊断标准,提请医务人员需要注意的一些方面,以及一些本院有可能发生,但到目前为止尚未发生过的一些疾病的注意。
3、《医院感染暴发的报告及处置规范》,学习卫生部的规范,同时对本院感染暴发的相关制度及报告流程做出一些说明。
【篇5】院感知识培训知识
一、时间:20_年04月25日
二、培训地点:洪门口医院会议室
三、培训人员范围人数:全员
四、培训记录及总结:
什么手足口病:手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。
手足口病的症状:
1、急性起病,发热;
2、口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;
3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累;
4、疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;
5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼手足口病的治疗:
1、一要到医院诊治,并按医生的嘱咐服药,并卧床休息。
2、必要时可服用中成药,如小儿咽扁冲剂,清开灵口服液,板兰根冲剂等口服药物。
3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处,每天2-3次。
4、注意口腔皮肤清洁,每天用生理盐水清洁口腔,同时注意看护病人,防止其对皮肤疱疹进抓挠,以防破溃感染。
手足口病饮食注意:
1、饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。
2、饮食温度不宜过高,食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合。
手足口病的护理:
1、让孩子与患儿或有可疑症状者接触,吃东西前一定要洗干净手,不要随意使用别人的餐具或其他生活用品,尽量少去人口密集的公共场所。
2、如果孩子被感染,一定要很好地卧床休息,发热时多给喝温开水,宜吃清淡稀软的饮食,患儿嘴痛时注意给吃低温食物,疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液,补充身体所需的热能。
3、注意让患儿注意卫生,对于粪便应马上进行处理,便盆、衣裤要及时注意消毒,保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁,避免污染破溃的疹子,
勤给患儿洗手,并且将指甲剪短,以防抓疹子而感染。
手足口病注意事项
1、对于患病宝贝,一定要从发病开始隔离7-10天,以免传染其他孩子。
2、虽然手足口症类似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以轻心,要细心呵护,注意预防隔离,以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时,要去看医生,对可疑孩子都要早诊早治早隔离。
托幼机构的预防控制措施
1、本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;
2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
3、进行清扫或消毒工作(尤其是清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套,清洗工作结束后应立即洗手;
4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
5、教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
6、每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
7、患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告,根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
春季传染病虽然种类繁多,但只要我们重视预防工作,做到早发现、早隔离治疗,就能有效的阻断传染病的流行与传播。
1、每天开窗通风,保持室内空气新鲜,尤其是教室、电脑房;
2、不到人口密集、空气污染的场所去,如歌舞厅、影院、录像厅;
3、勤洗手,并用流动的水彻底洗干净;
4、注意不要过度疲劳,防治感冒;
5、合理膳食、增加营养;
6、发热或有其它不适及时就医;
7、避免接触传染病人;
8、传染病人用过的物品及房间及时消毒,如日光下晾晒衣、被,房间把手应用消毒剂喷洒、擦拭;
9、及时接种针对传染病疫苗,提高易感人群的免疫力,建立完整的免疫屏障。
【篇6】院感知识培训知识
一、什么是医院感染?
医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
二、什么是标准预防?
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
三、哪些情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂?
①直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移向清洁部位时,接触特殊易感病人前后;②接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人血液、体液分泌物、排泄物、伤口敷料之后;③戴口罩和穿脱隔离衣前后;摘手套后;④进行无菌操作、接触清洁物品、无菌物品之前,处理污染物品之后;⑤接触患者周围环境及物品后;⑥处理药物或配餐前。
四、预防手术切口感染的措施有哪些?
1、根据指南预防性使用抗菌药物①术前0.5-1小时使用抗生素②24小时内停用抗生素③正确选择抗生素品种
2、正确的脱毛方法
3、手术期间给患者保暖
4、围术期血糖控制正常水平
5、缩短术前住院时间
6、强制性向公众报告感染率
五、预防抗菌药物耐药的12项措施是什么?
1、预防感染:接种疫苗、拔除导管
2、有效地诊断和治疗感染:针对病原菌治疗、专家会诊
3、合理应用抗菌药物
①控制抗菌药物使用②应用当地资料③治疗感染,而非污染④治疗感染,而非寄殖⑤严格掌握万古霉素应用指征⑥及时停用抗菌药物
4、预防传播
①隔离病原菌②阻断传播链(手卫生、隔离:标准预防、接触隔离)
【篇7】院感知识培训知识
一、医院保洁工作的意义及重要性
医院保洁,顾名思义,就是确保医院环境卫生。随着社会的发展,文明程度不断提高,人们对环境质量、卫生的要求越来越高,因此维护好医院(室)的清洁卫生,就象一个人每天要洗脸,保持衣着整洁一样重要。
做好医院内外环境的卫生工作:是医院生存、发展的需要,是医院保障系统的重要任务,是医院管理者的重要职能之一。
保洁人员在日常操作过程中,不仅要清扫垃圾,擦掉尘埃,必须做好消毒隔离,预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求,这是医院安全管理的需要,也是提高医院整体水平的重要环节。
改革开放以来,医院的各项设施不同程度得到改善,各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。
它将——展现医院的整体形象,反映医院精神风貌,体现医院管理及素质水平等……。
二、医院保洁工作与医院感染管理的关系
医院是一个特殊的环境:
1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。清洁卫生是控制医院感染的基础,医院感
染率能反映医院的医疗水平,管理水平及社会形象.医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向,影响着病人身心康复和医院的综合效益。
2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。
良好的室内环境,如适宜的:微小气候,充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激,可使中枢系统处在正常状态,有利于提高机体各系统的生理功能。增强患者抵抗力,防止医院感染的发生和流行,从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。
3、是病原微生物聚集的地方。
微生物:是很小的、用肉眼看不见的,只能在显微镜下才可以看见的微生物,包括:细菌、病毒、寄生虫、真菌等。病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。
医院感染源:通过咳嗽、打喷嚏、讲话等,可排出数以万计的飞沫,其中较大粒径者可很快降落,造成物体表面污染。较小粒径在空气中可很快蒸发,形成较小粒子在空气中长时间漂浮,而造成人与人或室与室之间空气传播。如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引起的传播。
病人的污染物:如血液、体液、分泌物、排泄物等,可直接造成医院环境和物体表面的污染。也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染。
门诊病人、陪护者、探视者等将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染。病人、探视人员和医务人员的各种活动,如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等,都可以散布大量微生物,造成对环境物品的污染。
在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理,就无法确保各项消毒、灭菌的效果,就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实。如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。
三、我们医院保洁工作存在的问题
保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。拖布没有分区,为了完成工作任务,保洁工具混放混用。
抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒,而是一桌多用。医疗废弃物混装,混运。手套的错误使用,自我保护意识差不了解消毒的目的,意义和要求,不知道消毒液的使用方法
四、医院保洁工作的要求:
保洁人员是控制医院感染的重要组成部分,也是切断病源传播途径的具体实施者。
1、保洁人员必须清楚相关区域的划分,人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具
的使用办法。
医院保洁应做到:(1)各项清洁工作:要有程序、由洁到污、分区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散,造成微生物污染——禁用。(3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散——严格区分、必要消毒。(4)正确处理各种特殊细菌污染。
了解医院的分区:
办公区(低危险区)--办公、教学区……。
医疗区(中等危险区)—普通门诊、普通病房(内、外病区)……。
住院区(高危险区)--传染科(门诊、病房)……。
重点科室(极高危区)--手术室、ICU、器官移植病房……。
清洁有条不紊,有秩序、不遗漏、一次擦完,不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确:一桌一椅一抹布、一房间一拖布,每个拖布清洁面积最好不超过20m2。
坚持每日定时清扫制度,清扫必须在早晨上班前进行,经常保持医院内、外环境整洁,防“脏、乱、差”。及时清扫地面,清除痰迹、污物、废弃物、积水,制止随地吐和乱扔、乱倒废弃物。防止空气污染,坚持湿式清扫,严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等。达到窗明、物洁、地净。
【篇8】院感知识培训知识
医院消毒、灭菌
手卫生
医疗废物分类管理
职业危害与防护
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染:
1、无明显潜伏期,入院48小时后发生的感染为医院感染。有明确潜伏期,自入院起超过平均潜伏期后发生感染。
2、由于诊疗措施激活的潜在行感染,如:疱疹性病毒,结核杆菌等的感染。
3、义务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染爆发
是指在医疗机构或其科室的患者中经短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染途径的感染病例。
肌肉、静脉注射等治疗引发医院感染爆发事件
医院感染不良事件引发医疗纠纷。
主要存在的问题:医院对出现的术后散发丙肝阳性病例为上报;诊疗记录不全,两人反映在病房内进行穿刺抽液等治疗操作情况病例为显示;外三科处置使用频率高,人员出入频繁,增加了污染的机会;隔离措施不完善,病期内丙肝感染者与非感染者为做到分室安置隔离治疗,手术室无固定隔离手术间。未实施感染患者于非感染者分室手术;手术室流程欠合理;医务人员的手和空气消毒效果检测合格率偏低。很多的事件概述我们
医院感染与医院的每一个部门都是相关的,医疗器械的清洗,消毒基础工作不容忽视
医院感染控制是医疗安全的重要组成部分
医院感染控制工作看似不挣钱,当哭省大钱。
消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染的两个基本环节
医院的消毒和灭菌
消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌,芽孢和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。
隔离:
是采用各种方法。技术,防止病原体从患者传播给他人的技术措施。原则=“标准预防”和“基于传播途径的预防”标准预防
在20世纪90年代中期,美国疾病预防控制中心(DCD)提出了“标准预防”的概念:是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜接触上述物质者,必须采取措施。
1、隔离对象:将所有病人血液,体液,分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离。
2、防护:实施双向防护,防止疾病双向传播。
3、隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。
血液、体液传播预防措施:
主要用于预防HIV、HBV、梅毒,淋病等的传播,按要求执行标准预防措施。
要求:“一人一针一管一巾”执行,标准应醒目注明以引起
重视。
血液、体液隔离
1、同病种可同住一室,必要时住单间。
2、为防血液,体液等溅到脸部或污染工作服,应袋口罩,护目镜并穿隔离衣。
3、接触病人的血液或体液是应戴手套。
4、防止被针头等利器刺伤,若手被血液,体液污染或可能污染时,应立即用消毒液洗手,接触到另一病人是也应洗手。
5、被血液或体液污染的物品应装袋,标记后送消毒或按医疗废物统一处理。
6、病人用过的针头等应收入防水,防刺破且有标记的容器内,按医疗废物统一处理。
7、物品表面被血液或体液污染时应立即用1000mg/L的含氯消毒剂消毒。
科学使用防护用品
口罩:麻痹轻视,盲目乐观
帽子:
护目镜、防护面罩
手套防护过度,悲观恐慌
隔离衣、防护服
防水围裙注意对病人和其他
鞋套工作人员的保护。
环境类别
l类:层流洁净手术室,层流洁净病房。
ll类:普通手术室,产房,婴儿室,早产儿时、供应室无菌区,重症监护病房。
lll类:儿科病房,妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室。
IV类:传染病科及病房。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、
新生儿及儿科病房等的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。
消毒灭菌合格的关键是
方法
剂量
基本程序
医院常用的消毒方法有2种
物理消毒法――热力
紫外线
远红外线
电离辐射
化学消毒法――浸泡,擦拭
喷洒、喷雾
【篇9】院感知识培训知识
容:消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理
消毒和灭菌
消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。
五、各类环境细菌菌落总数卫生标准
环境类别
Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房
Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房
Ⅲ类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间
Ⅳ类:传染病科及病房
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。
消毒灭菌合格的关键是方法剂量
基本程序
医院常用的消毒方法有2种
物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射
化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用
化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂
手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。
医务人员手卫生要求
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2
什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手);不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备);
医疗废物的管理
医疗废物分五类
感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。
关于依法加强对医疗废物规范处置的通知
一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。
二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放)
如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清。
三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放)
四、一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间不得超过2天。
第二季度医院感染知识培训内容
内容:医护职业危害与防护
一、职业暴露
由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染的可能性的情况。
经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。
经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。
接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救,多在毫无准备的情况下进行,更易发生针刺、锐器割伤事件,职业总暴露的危险性更大。
接触到血液后被感染的危险有哪些?
1、乙肝(HBV):没有经过乙肝疫苗注射者,若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次,根据其乙肝病人e抗原(HbeAg)的情况,其感染率是6~30%。表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多,因此传染的机会大。
2、丙肝(HCV):基于有限研究:被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8%、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。
3、艾滋病毒(HIV):被含有HIV的针头刺伤后,平均感染率0.3%;被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1%,含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1%,少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。
二、现状
临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高,一项调查表明过去的一年80%以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。
易被刺伤的情况:
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤
2、将静脉注射器与针头分离
3、抢救、配合手术时传送器械,治疗
如何预防针刺伤和割伤?
小心弃置:用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头。禁止将针头放置在床边、小车顶部
三、标准预防
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:
1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。
2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人
员传至病人。
3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,隔离病室应有隔离标
志,并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
应急事故紧急处理程序
针刺伤(加药时):皮肤有损伤或针刺时,建议尽可能挤压伤口,然后用水冲洗。
眼睛溅入液体:必须迅速用生理盐水冲洗,且避免揉擦眼睛,连续冲洗至少十分钟。
衣物污染:1)尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套,洗手并更换隔离衣及手套;
2)将已污染的隔离衣及手套放入专用容器;
接触到任何血液后,你应该:
向有关部门(科室、感染控制科)报告被刺、被割或接触到血液的事件。乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。(你应该早就打过乙肝疫苗针)
丙肝--没有疫苗。也没有补救措施来预防;不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。
艾滋病毒--没有疫苗。可用免疫球蛋白!
什么时候开始补救治疗?
1、乙肝:越早越好,24h内最佳,最迟不超过7天。
2、艾滋病:越早越好,最好在几小时内。
普遍性防护原则的操作内客是什么?
安全处置锐利器具
1、无论在什么情况下,不要把用过的器具传递给别人。
2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线,尽可能减少创口出血。
3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
4、在创口缝合时,要特别注意减少意外刺伤。
5、把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中、统一处理。
6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。
第三季度医院感染知识培训内容
内容:医院感染、暴发的报告与控制
一、出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处(科),并通报相关部门。
二、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于24小时内报告当地卫生行政部门;全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。
三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时,应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后,应于24小时内上报国务院卫生行政部门。
四、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
五、出现医院感染流行或暴发趋势时,应采取下列控制措施:
1、临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。
2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为:
a、证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。
b、查找感染源:对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
c、查找引起感染的因素:对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。d、制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
e、分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
f、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
六、主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。七、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后,应及时做好下述工作:
1、组织当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制。
2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员,指导医院开展流行病学调
查和制定有效的医院感染控制措施;
3、根据需要,组织有关专家协助对感染病人的诊治。
八、当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
九、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
第四季度医院感染知识培训内容
内容:一次性使用无菌医疗用品的管理
一次性使用无菌医疗用品的管理应达到以下要求:
一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购,使用科室不得自行购入。
二、医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
三、每次购置,采购部门必须进行质量验收,订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。
四、医院保管部门专人负责建立登记帐册,记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。
五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。
八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告当地药品监督管理部门,不得自行作退、换货处理。
九、一次性使用无菌医疗用品用后,须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理,禁止重复使用和回流市场。
【篇10】院感知识培训知识
名词解释:每题5分,共20分。
1.医院感染:指患者在医院获得的感染,包括住院期间的感染和出院后的感染,但不包括入院前已经开始或入院时已经处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院感染也是医院感染。
2.标准预防:将患者的血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗液)视为传染性,接触上述物质、粘膜和不完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括防止血源性疾病的传播;既要防止患者向医务人员传播疾病,又要防止医务人员向患者传播疾病,强调双向保护。
3.无菌操作:指防止所有微生物侵入人体,防止无菌物品在医疗护理过程中被污染的技术。
4.飞沫传播:病原微生物的飞沫核(≥5um)在空气中短距离(1米以内)移动,使易感人群的口、鼻粘膜或结膜传播。
填空题:每空1.5分,共30分。
1.医疗废物的分类是:(感染性废物)、(损伤性废物)、化学废物和药物废物。
2.打开的各种溶酶超过24小时不得使用,最好用小包装。
三、无菌物品存放在阴凉干燥、通风良好的架子上,离地面≥(20-25)cm的柜子里,过期物品应(重新)灭菌。
4.新紫外线灯管的照射强度不得低于uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2。
6.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须消毒。
7.取出的注射液应注明时间,超过2小时不得使用。
八、物品浸泡消毒.污染物具表面擦拭消毒.饮用水及污水污物消毒宜选用(含氯)消毒剂。
9.(手卫生)一般是指通过洗手、手部消毒或外科刷手等方法对手进行清洁消毒。
10.导管穿刺点覆盖的敷料应定期更换,更换时间为:无菌纱布(1次/
天 ),无菌透明膜为( 1-2次/周 )。
11、能够扎(刺)伤或割伤人体的废弃的锐器物称为( 损伤性废物 )。
12、无菌包外须标明( 物品名称 )、( 灭菌日期及有效期 ),物品按失效期先后顺序摆放;
12、疑似导尿管阻塞时,不得冲洗,就立即( 更换导尿管 )。
13三种隔离标示中, 蓝色表示(接触)隔离,黄色表示(空气 )隔离,粉红色表示(飞沫 )隔离。
三、判断题:对者打√,错者打X,每题1分,共15分。
1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。(√ )
2、仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不可使用。 (√ )
3、导尿管不慎脱出,应当立即插好导尿管。 ( X )
4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 ( √ )
5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的`湿化器等器材,须每日更换;湿化液应用过滤水。 ( X )
6、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤,属于医务人员医院感染管理职责。 ( √ )
7、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的病人,科室采取了接触隔离措施。 (√ )
8、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。 ( X )
9、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。 ( √ )
10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品,必须严格灭菌.。 ( √ )
11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品,需按时清洗干净,用低效消毒方法即可,有污染时采取高水平消毒。 (√ )
12、 无菌棉签须注明开启时间,使用时间不得超过48小时。 ( X )
13、 保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。 ( √ )
14、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。 (√)
15、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。(√ )
四、选择题:每题2分,共20分。
(一)单项选择题:
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是: ( C )
A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过( D )
A、10小时; B、12小时; C、24小时; D、 48小时;E、72小时。
3、 多重耐药菌患者采取的隔离措施是( C )
A. 标准预防+空气隔离;B. 标准预防+飞沫隔离;C. 标准预防+接触隔离;
D. 标准预防 +严密隔离; E、标准预防+保护性隔离。
4、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是( B )
A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口; C.查看溶液的颜色;D.检查溶液有无沉淀。
5、终末消毒是指:( A )
A、指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒;
B、指对医院周围环境的彻底消毒; C、指对医院空气进行全面的消毒;
D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖,以防组织感染。
E、对所有场所的彻底清洁消毒。
(二)多项选择题:
6、手消毒指征( ABCD ):
A、进入和离开隔离病房;B、穿脱隔离衣前后;C、接触特殊感染病原体后;
D、接触血液、体液和被污染的物品后; E、接触消毒灭菌物品后。
7、医务人员正确洗手方法( ABCDE ):
A、掌心相对揉搓;B、手指交叉,掌心对手背揉搓;掌心对掌心揉搓;C、弯曲手指关节在掌心揉搓;D、拇指在掌中揉搓; E、指尖在掌心中揉搓。
8、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?( A B D E )
A、手感潮湿; B、与潮湿物接触或浸水;C、在有效期内; D、包装松散;
E、无菌包不慎掉地。
9、职业暴露处理措施:( ABCD )
A、尽可能挤出损伤处的血液; B、用肥皂液和流动水冲洗伤口;
C、用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎; D、被暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净;
E、常规注射高效价免疫球蛋白。
10、个人防护用品包括(ABCDE )
A. 口罩; B、手套; C、护目镜; D、隔离衣; E、防护服。
五、回答题:15分。
1、佩戴口罩的注意事项有哪些?5分
(1)佩戴口罩前后都必须清洁双手;(2)要让口罩紧贴面部;
(3)口罩有颜色的一面向外;(4)系紧固定口罩的绳子,或把口罩的橡筋绕在耳朵上,使口罩紧贴面部;
(5)口罩应完全覆盖口鼻和下巴;(6)把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧,使口罩紧贴面部。
2、标准预防的具体措施有哪些?10分
1) 手卫生:洗手和手消毒;
2) 戴手套;
3) 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套;
4) 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙;
5) 处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤;
6) 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
【篇11】院感知识培训知识
1、《医院感染管理办法》何时发布实施?
20_年6月15日发布,自20_年9月1日起施行。
2、住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
100张以上。
3、医院感染管理部门的职责有哪些?
⑴对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;
⑵对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;
⑶对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;
⑷对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;
⑸对传染病的医院感染控制工作提供指导;
⑹对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;
⑺对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;
⑻对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;
⑼参与抗菌药物临床应用的管理工作;
⑽对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
⑾组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作;
⑿完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。
6、临床科室医院感染管理小组应由哪些人员组成?其职责是什么?
科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科室兼职医院感染监控医师、监控护士组成;在科主任领导下负责本科室医院感染管理的各项工作。
主要职责是:
⑴负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点制定管理制度,并组织实施;
⑵对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效预防与控制措施,防止病原体传播及造成严重后果,降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染暴发趋势时,及时报告感染管理科,并积极协助调查;
⑶监督检查本科室抗菌药物临床使用情况;
⑷监督检查本科室工作人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、职业卫生安全防护等情况;
⑸组织本科室的医院感染知识培训考核;
⑹做好对保洁员、配膳员、陪住及探视人员的卫生学管理;
⑺完成总院医院感染管理委员会办公室和本医疗区医院感染管理委员会办公室交办的其他医院感染管理相关工作。
7、何谓医院感染?
指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
8、何谓医源性感染?
指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。
9、何谓医院感染暴发?
是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
10、何谓特殊病原体的医院感染?
指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
11、何谓疑似医院感染暴发?
指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
12、何谓消毒?
指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
13、何谓灭菌?
杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。
14、《医院感染管理办法》规定,医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到哪些具体要求?
⑴进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;
⑵接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;
⑶各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
⑷医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
【篇12】院感知识培训知识
一、填空题
1、手卫生是(洗手)、(卫生手消毒)和(外科手消毒)的总称。
2、洗手应采用流动水洗手,使双手(充分浸湿),取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和(指缝)洗手应认真揉搓双手不少于(15秒钟)。
3、医务人员手(无可见污染物)时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。用速干手消毒剂揉搓手时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部(干燥),使双手达到消毒目的。
4、医疗废物不得( 露天 )存放,医疗废物暂时储存时间不得超过( 2 )天。
5、盛放医疗废物的每个包装物外表应当有(警示标识)和(中文标签)。
6、盛装的医疗废物达到包装物或容器的( 3/4 )时,应使用有效(封口)方式,使包装物或者容器的封口严实、( 无渗漏 )
7、传染病病人或疑似传染病人产生的医疗废物应当使用( 双层 )包装物,并及时( 封闭 )。
8、流行性腮腺炎潜伏期18天(8-35天)霍乱(2-3)天。
9、医院感染研究的对象主要是住院病人和(医院工作人员),医院感染方式主要分为三种:即交叉感染、环境感染机(自身感染)。
10、按照《中华人民共和国传染病防治法》,发现传染病疫情时,甲类(2)小时电话和网络报告,乙类(12)小时电话和网络报告;甲型流感疫情的报告时限是(2)小时。
11、手足口病主要通过人群密切接触(飞沫)(唾液)和被污染的食物、水等进行的传播。
12、新《医院感染管理办法》自(20_.9.1)日起施行,原20_.11.30日颁布的《医院感染管理规范》(试行)同时废止。
13、综合医院分级管理有关二级医院的医院感染标准医院感染率(≤8%),无菌手术切口感染 (≤0.5%),常规器械消毒灭菌合格率(100%),无菌手术切口甲级愈合率(≥97%)。
14、血压的测量:袖带的大小至少覆盖上臂臂围(2/3),袖带下缘应在肘弯上(2.5cm)处。被测量者至少休息(5)分钟。裸露右上臂,上臂与心脏在同一水平。所有的读数应以水银柱(凸)面的顶端为准。取2次读数平均值。
15、卫生部20_年第8号公告将甲型H1N1流感纳入(乙)类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。其他采取甲类控制措施的乙类传染病还有(非典型肺炎)、(肺炭疽)、(人感染高致病性禽流感);目前法定管理传染病共分(三)类(39)种,其中甲类(2))种,乙类(26)种,丙类(11)种。
16、锐器伤的预防:如不慎被锐器刺伤,应立即采取相应保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理;并进行(血源性传播疾病)的检查和随访。
二、单选题
1、确诊肺结核病人最可靠的检查方法是( C )
A、问病史 B、查体 C、痰查结核菌 D、X线检查
2、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害( B )
A 、消化系统 B免疫系统 C、循环系统 D、骨骼系统
3、在陪护者处获得而引起的直接感染属于(B)
A、内源性感染B、交叉感染 C、环境感染 D、以上均不是
4、医院中由于传染源多,所以环境污染也非常严重,其中污染最严重的是(A)
A、感染患者的病房 B、厕所 C、病区中的水池 D、手推车、拖布、抹布
5、引起医院感染的致病菌主要是(B)
A、革兰阳性菌 B、格兰阴性菌 C、真菌 D、支原体
6、在细菌引起的感染中,以(C)感染在我国最常见
A、尿路感染 B、术后伤口感染 C、肺部感染 D、皮肤感染
7.注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染: (C )
A.内源性感染 B.交叉感染 C.环境感染 D.以上均不是
8.主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为:(B)
A. 肺部B. 血液C. 尿路D. 手术部位感染
9.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题,其原因主要是( D)
A. 抗菌药物的市场销售存在恶性竞
B. 各科医师对抗菌药物了解不够
C. 患者对抗菌药物盲从,无论何种疾病都选择抗菌药物治疗
D. 以上都是
10、全球因感染造成的死亡病例中,呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85%以上,引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近( D)
A. 50% B. 70% C. 80% D. 100%
11、抗菌药物在所有临床应用药品中,所占比例为:(B)
A. 10%-35% B. 35%-50% C. 50%-75% D. 75%以上
12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 (C)
A . 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对
13.医院感染管理规范(试行) 中规定:一、二、三级医院医院感染发病率应分别低于: B
A. 6%、7%、8% B. 7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%
14、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是: (c )
A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
15、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天? (C )
A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日
16、严格实施正确的洗手规则,可减少百分之多少的医院染? ( D )
A、10% B、15% C、5% D、30%
17. 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,采取的措施不正确的是:(D)
A. 及时报中心消毒管理组织并组织有关人员尽快按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理;
B. 采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染;
C. 对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒;
D. 处理工作结束前,应当对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
18. 医疗废物,是指:(D)
A.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性的废物
B.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有间接感染性的废物
C.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的毒性及其他危害性的废物
D.以上三项都包括
19、、属于高度危险物品的有(B )
A、压舌板 B、心导管 C、听诊器 D、体温表
20、下列情况属于医院感染的是( D )
A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者
B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C、婴儿经胎盘获得的感染:如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内
D、住院中由于治疗措施而激活的感染
21、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门( B )
A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时
22、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为( C )
A.1小时;2小时 B.1小时;12小时
C.2小时;24小时 D.2小时;36小时
23、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋(D)
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋
D、黄色标志容器盒
24、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法(A)
A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
25、甲型H1N1流感疫苗与其他疫苗 不能 同时接种,应间隔(C)天。
A.1天 B.7天 C.14天 D.30天
26、甲型H1N1流感病毒包含( D )病毒的基因片段:
A、禽流感和人流感病毒 B、猪流感和人流感病毒
C、仅含猪流感病毒 D、猪流感、禽流感和人流感病毒
27、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,浸泡时间为胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于(B)需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,必须浸泡(B)
A.5分钟 5小时 B、10分钟 10小时
C.15分钟 24小时 D.30分钟 48小时
28、乙型肝炎病毒标志物阳性患者、艾滋病病毒携带者使用过的血液透析器(A)
A.不能复用 B.消毒后复用 C.单独使用 D.安全性测试后复用
29、对于第一次开始透析的新入患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前
进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查(D)
A.乙肝、丙肝 B.梅毒 C.艾滋病 D.以上均是
30、手术部(室)的工作区域,应当每(D)小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当对手术间及时进行清洁消毒处理。
A.4 小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时
31、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过(B)后不得使用。
A.1 小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时
32、抗菌药物的疗程,一般急性感染,在体温恢复正常,症状消失后,可继续用药(B)
A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-7天
33、按照《医疗废物管理条例》规定,医疗废物管理第一责任人是(B)
A 院感科主任 B 法定代表人 C 护理部主任 D 医务科主任
34、消毒灭菌的原则是:(D)
A : 进入人体组织的医疗用品必须灭菌。
B : 进入无菌器官的医疗用品必须灭菌。
C : 接触皮肤粘膜的器具、用品必须消毒。
D :以上均是
35、下述不属于灭菌剂的是(D )
A、2%戊二醛 B、过氧乙酸 C、环氧乙烷 D、含氯消毒剂
36、下列情况属于医院感染的是( D )
A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者
B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C、婴儿经胎盘获得的感染:如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者
D、住院中由于治疗措施而激活的感染
37、有关医院感染预防与控制的概念错误的是( D )
A、外源性感染是可以预防的
B、洗手是预防医院感染的重要措施
C、做好消毒隔离就可以控制医院感染的发生
D、内源性医院感染是可以预防的
38、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A )
A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口
B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口
D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
39、下列属于Ⅱ类环境的有( C )
A 儿科病房、治疗室 B 传染病房、感染性疾病科
C 产房、婴儿及早产儿室 D 供应室无菌区
40、一般30W紫外线灯的使用寿命是(C)
A.800小时 B20_小时 C.5000小时 D .3000小时
41、在职医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?(B)
A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时
42、按照38号关于抗菌药物临床使用有关规定,乳腺手术预防用物宜选用( A )
A 第一代头孢菌素 B 第二代头孢菌素 C 第三代头孢菌素 D 喹诺酮类
43、医院消毒工作包括 (B)
A、清洁 B、清洁、消毒、灭菌 C、消毒 D、灭菌
44、油剂和粉剂消毒灭菌可以选什么方法(B)
A压力蒸汽灭菌 B干热灭菌 C 环氧乙烷灭菌 D 紫外线灭菌
45、压力蒸汽灭菌效果监测之生物监测应(A)
A 每周监测 B 每月监测 C 每日监测 D 每季度监测
46、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是(B)
A 亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽孢、朊毒;
B亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒;
C亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、朊毒、细菌芽孢;
D细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒;
47、院感预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括 ( A )
A.定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒
B.定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时清洁
C.定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫
D.定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒
48、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应注射乙肝疫苗的最高时限为( D )
A.12小时内
B.24小时内
C.48小时内
D.7日内
49、消毒合格是指在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生物(C)国家规定的标准。
A、等于 B、少于 C、等于、少于 D、多于
50、通风、换气冲洗等机械除菌是
A、消毒 B 低效消毒 C、无效消毒 D、以上都不对51
51、在消毒灭菌中去污的过程包括哪几个步骤?(B)
A.分类、消毒、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥;
B.分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥:
C.分类、浸泡、清洗、消毒、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥:
D.分类、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥:
52、甲醛不可用于室内空气的消毒,是由于他对人体有什么危害?(B)
A.有刺激性;B.有致癌;C.有致敏性;D.有腐蚀性。
53、 .《消毒技术规范》规定污染的检验单送出前必须进行消毒,可用便携式高强度紫外线消毒器对检验单双面缓慢照射3s~5s,照射时消毒器与检验单面的距离有何要求。(D)
A.不高于2cm;B.不高于4cm;C.不高于5cm;D.不高于3cm
54、对肠道传染病病原体污染的手和皮肤的擦拭消毒,碘伏的浓度和作用时间分别是多长?(B)
A.有效碘1000mg/L,3min~5min;
B.有效碘5000mg/L,3min~5min;
C.有效碘3000mg/L,3min~5min;
D.有效碘5000mg/L,1min~3min。
三、多选题
1.医疗废物管理的一般规定包括(ABCD)
A.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为第一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。
B.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案;设置监控部门或者专(兼)职人员,
C. 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训
D. 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当采取有效的职业卫生防护措施,为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,配备必要的防护用品,定期进行健康检查;必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。
2.关于医疗废物分类收集、运送与暂时贮存,做法正确的是:(ABCD)
A. 在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其他缺陷。
B. 感染性废物,应当在标签上注明,放入包装物或者容器内的感染性废物、损伤性废物不得取出。
C. 盛装医疗废物的每个包装物、容器的外表面应当有警示标识;在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
D.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
3、医务人员在下列哪些情况下必须洗手?(ABCD)
A、穿脱隔离衣前后 B、处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后
C、进行无菌操作前后 D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染后
4、关于六步洗手法正确的描述是: ( BCD )
A、流动水洗手时可采用 B、洗手的每步顺序不必有先后
C、认真揉搓双手至少15秒 D、应注意清洗指背、指尖和指缝
5、医院发现以下哪些情形时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
A、5例以上疑似医院感染暴发B、3例以上医院感染暴发
C、5例以上医院感染暴发 D、医院感染暴发直接导致患者死亡
6、医院发生以下情形时,省级卫生行政部门进行调查,确认发生以下情形的,应当在2小时内上报至卫生部。
A、10例以上的医院感染暴发
B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染
C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
D、医院感染暴发直接导致患者死亡
7、在抗感染药物应用中应遵循的原则包括(A.B.C.D.)
A.掌握各种抗感染药物的药理作用
B.掌握配伍禁忌和配制要求
C.准确执行医嘱 及时观察病人用药后的反应
D. 配合做好各种标本的留取和送检工作
8、突发公共卫生事件报告主要内容包括:(ABCD)
A、发生地点、时间、人数、死亡人数B、临床症状、可能原因、已采取措施、
C、报告单位、报告时间、通讯方式 D、以上均是
9、以下消毒、灭菌基本程序哪几个是正确的?(ABC)
A.被甲类传染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品,应先消毒再清洗,于使用前再按物品危险性的种类,选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理;
B.普通病人用过的物品,可先清洗后消毒;
C.被肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品,应先消毒再清洗,于使用前再按物品危险性的种类,选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理;
D.被传染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械,可先清洗后消毒;
10、医务人员在消毒工作中应注意哪些个人防护?(ABCD)
A.干热灭菌时应防止燃烧;压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故;
B.使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射;
C.避免锐利器械刺、割伤人体;
D.使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。
四、判断题
1、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手,接触之后必须洗手。 (× )
2、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。 (√ )
3、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。 ( × )
4、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。 ( √ )
5、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。 ( √ )
6、对于有明确潜伏期的感染,病人自住院第1天算起,超过其平均潜伏期而发病者属于医院感染。(√ )
7、发生在入院12小时后的败血症或化脓性脑膜炎属医院感染。(×)
8、出院1个月以内的手术切口感染属医院感染。(√)
9、皮肤黏膜开放性伤口,无明显红肿痛热,但从分泌物中培养出金黄色葡萄球菌,应列为医院切口感染。(× )
10、病人咳嗽吐痰,痰培养阳性,应诊断为医院肺感染。(×)
11、不论有无症状的菌尿症,发生在出院第六天,属医院尿路感染。(√ )
12、厌氧菌是消化道内最多的羞细菌,对机体有利,医疗过程中应注意保护。(√ )
13、住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。(× )
14、伤口异物所致的局部红肿痛热不属医院感染,但在此基础上继发的细菌感染属于医院感染(√)
15、不论成人或儿童的肺炎,均无需隔离(×)
16、标准预防的概念是,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。(√)
17、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。(√)
18、县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。(√)
19、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。(×)
20、医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警告标识和警告说明。(√)
21、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等,不得混合收集,少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。(√)
22、隔离的