医药费困难申请书
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更新时间：2023-05-03 11:29:05 发布时间：24小时内
医药费困难申请书（精选20篇）
医药费困难申请书1
尊敬的院领导：
您好！感谢您在百忙之中看我的申请，希望您能耐心读完这封信，我将感激不尽！
我叫，家住广南县莲城镇，是一个地地道道的普通农民，家庭共4口人，丈夫是一名小学教师，每月工资不到1000多元，膝下有个两孩子，虽然大儿子已毕业一年多，但至今还未找到工作，小儿子现就读于红河学院（大三），一家4口人所有的开支仅靠丈夫微薄的工资维持着。
天有不测风云，20__年7月开始感觉右下腋窝有疼痛感，在县医院检查未果后便到贵医院进行就医，经过诊断→检查→手术→取样→化验等等一序列的程序后发现我得的是乳腺癌，幸得在贵医院高超的医术医治下，病情终于有了好转。贵医院的恩德感激不尽！然而，一开始的检查、手术已经花光了全部积蓄。小儿子一年上万元的学杂费全靠贷款支撑。我手术后的三次化疗及一次放疗都是东凑西借才勉强交清，真是旧债未还又添新债。接下来的三次化疗及一次放疗所需的费用对于一个原本就贫困的家庭来说更是雪上加霜，经济上和精神的负担迫使我有种想放弃的治疗的信心。但主治医生告诉我后三次的放疗及一次化疗是最关键的，如果放弃，前面的治疗将前功尽弃。继续，高额的医疗费又不知何处去借。为此、特向贵医院提出申请，希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。
希望贵医院可以理解我们，支持并给予我们帮助！我们全家将会永远铭记贵医院的恩德，为之传诵！
最后，祝愿贵院领导身体健康，工作顺利，万事如意！
医药费困难申请书2
被鉴定人：______________，男，40岁，籍贯：_________________省__________县，职业：_________________工人，身份证号码：________________，住址：_________________省__________县__________号，邮编：________________.
申请人：______________联系电话：________________
委托代理人：______________，_________________律师事务所律师。
联系电话：________________
用人单位名称：________________有限责任公司，地址：_________________市_______________路_______________号,邮编：_____________.
工伤认定部门及时间：_________________市劳动和社会保障局，__________年_____月_____日。
收到市级鉴定结论时间及等级：_________________年_____月_____日，伤残_____级。
申请鉴定的类别：_________________劳动能力鉴定。
事实与理由：_________________
_____________年__________月__________日申请人因工受伤，后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏低。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GB\T16180-20__)规定应评定伤残等级为_____级，申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论，特申请贵委对劳动能力再次鉴定。
此致
__________省劳动能力鉴定委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
医药费困难申请书3
申请人名称(中文)：_________________
(英文)：_________________
申请人国籍/地区：_________________
申请人地址(中文)：_________________
(英文)：_________________
联系人：_________________
电话：_________________
代理机构名称：_________________
外国申请人的国内接收人：_________________
国内接收人地址：_________________
邮政编码：_________________
商标申请声明：_________________
集体商标
证明商标
以三维标志申请商标注册
以颜色组合申请商标注册
以声音标志申请商标注册
两个以上申请人共同申请注册同一商标
要求优先权声明：_________________
基于第一次申请的优先权
基于展会的优先权
优先权证明文件后补
申请/展出国家/地区：_________________
申请/展出日期：_________________
医药费困难申请书4
__________派出所：
本人_______________，__________岁，身份证号码：______________。婚前户籍所在地为__________区__________路__________号__________小区__________号，婚后迁移至贵辖区__________路__________号。本人因与前夫_______________感情不合，于_______年_____月__________日在_______________民政局办理了离婚登记(或经__________人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决)，__________路__________号的房屋归前夫_______________所有。为此，本人须搬离该处，根据户籍管理的相关规定和本人需要，特申请将在贵辖区__________路__________号的本人户口迁回原户籍所在地__________区__________路__________号_____________小区__________号。
望早日批复!
申请人：_________________(手写签名)
_______年_____月__________日
医药费困难申请书5
离婚迁户口申请书
x派出所：
本人，xx岁，户籍为贵辖区路号(与前妻x户籍一致)。x年x月xx日,本人因与前妻感情不合而在民政局办理了离婚登记(或经xx人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决),路号的房屋归前妻所有,为此,本人须搬离该处。现本人在 xx区路号x小区购买了一套住房,并于x年x月xx日实际入住。根据xx市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在贵辖区路 号的本人户口迁移到xx区路号x小区号。
望早日批复!
申请人：(手写签名)
x年x月xx日
医药费困难申请书6
报账申请
尊敬的领导：
你好！
技术部员工于20__年5月26日自驾到成都*瑞学习雕刻机技术，来回总公里数为82公里。申请油费报销！
员工：
20__年5月27日
医药费困难申请书7
_________人民政府：
我本人是_________村10组18号的居民。父亲早逝，母亲改嫁，我正在服兵役。居住的房屋是父亲留下来的六七十年代的老式土木结构瓦房。由于盖房修建至今未作修补，房子已经老化破损，房屋出现了裂缝，破损多处，房屋上面的瓦片已无法支撑，眼看就要倒塌，对生命财产造成严重威胁。由于房屋破坏严重，岌岌可危，害怕房屋倒塌伤人负民事责任，不得不将其房顶作卸除处理。由于年龄问题，要建立自己的家庭，自家危房改造迫在眉睫，刻不容缓。但个人力量单薄，无法重建房屋，所以无奈求助于党和人民政府。
依照国家和政府有关农村民房、危房改造的惠民政策，特向镇人民政府提出将自家危房拆除，并重建为两层混合式民用住房，特此申请2到3万元的危房改造救助金，恳请政府核查实情，以便及时给予危房的经济救助为盼。无论怎样，我深信政府会正视我家危房改造问题，给我家一个满意的答复。
盼批准为谢！
申请人：_________
_________年____月____日
医药费困难申请书8
申请人：_________________
身份证号：_________________
住址：_________________
申请人：_________________
身份证号：_________________
住址：_________________
双方于_____年相识，于_____年_____月_____日依法在天津市南开区民政局婚姻登记处办理结婚登记，婚后无生育子女。双方认为感情已彻底破裂，经协商一致，达成协议条款如下：
一、 双方自愿办理离婚协议手续;
二、 财产安排：婚前双方各自的财产归各自所有。双方有夫妻共同财产座落于__________路__________小区__________室商品房一套，价值人民币165万元，现协商归女方所有，由女方一次性给付男方现金75万元，现金在本协议签订后的第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有;一汽大众牌小车(车牌：________________)归男方所有。双方婚后无其他共同财产。
三、 双方婚后无共同债权债务，各自名下债权债务由各自承担，与对方无关。
以上协议双方自愿订立，共同遵守，协议书一式三份，双方申请人各持一份，天津市南开区民政局婚姻登记处存档一份。
协议签订人：_________________
_____年_____月_____日
医药费困难申请书9
报销申请
X公司财务部：
我是LL科科员（或科长），由于工作需要，公司项目的运营，需要缴纳项目电气费8万元整，工程款6000元整，特此申请。
希望早日批准。
申请人
医药费困难申请书10
被鉴定人：______________，男，____岁，籍贯：_________________省__________县，职业：_________________工人，身份证号码：________________，住址：_________________省__________县__________号，邮编：________________.
申请人：______________联系电话：________________
委托代理人：______________，_________________律师事务所律师。
联系电话：________________
用人单位名称：________________有限责任公司，地址：_________________市_______________路_______________号,邮编：_____________.
工伤认定部门及时间：_________________市劳动和社会保障局，__________年_____月_____日。
收到市级鉴定结论时间及等级：_________________年_____月_____日，伤残_____级。
申请鉴定的类别：_________________劳动能力鉴定。
事实与理由：_________________
鉴定。
此致
__________省劳动能力鉴定委员会
申请人：_________________
________年____月____日
医药费困难申请书11
梁河县民政部门：
我叫李*省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。XX年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
申请人
医药费困难申请书12
__________派出所：
我辖区_________________公司(厂)，现有职工__________人，其中__________人居住在公司(厂)内部职工宿舍，根据我市现户口管理相关政策，要求自愿转户到我辖区，以便于其日常工作、生活。因转户人员均居住在公司(厂)内部职工宿舍，为便于管理，现申请为该部分转户人员建立集体户口。请批准。
特此申请
__________镇、街__________社区
_____年_____月_____日
备注：务工、经商手续：单位聘用合同或用工证明，工商营业执照、税务登记证或纳税证明。
医药费困难申请书13
________市招标投标管理委员会：
我区_______地区民宅改造建设项目，根据_______发〔〕_______号文件批准，现已具备施工条件，特申请通过招标选择施工单位，请批准为盼。
附件：
1、《招标准备情况一览表》4份
2、《_______地区民宅建造后的楼群图示》10份。
申请单位：_______区民宅改造
工程管理处（公章）
负责人：_______（签章）
________年____月____日
医药费困难申请书14
申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.
被申请人：_________________
申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为，向_________________机关提出复议申请，要求_________________。
事实及理由：
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人：_________________(签名或盖章)
_____年_____月_____日
附：1.申请书副本_________________份;
2.证据_________________份。
医药费困难申请书15
申请人：___________律师事务所律师，系犯罪嫌疑人___________的委托律师。
取保候审对象(犯罪嫌疑人)：___________，女，因涉嫌组织、领导传销活动罪，被___________公安局立案侦查，现处于拘留期间。
申请事项：对涉嫌组织、领导传销活动罪犯罪嫌疑人___________申请取保候审。
主要事实与理由：
本人系犯罪嫌疑人___________的委托律师，现依据犯罪嫌疑人___________及其家属的请求，结合其个人身体状况面临的实际困难以及其犯罪的具体的社会危害性，根据相关法律的规定，特为犯罪嫌疑人___________提出取保候审申请，法律依据和理由如下：
一、犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身体状况一直不佳，一直在进行治疗，近期病情有所变化(相关病历资料附后)。《刑事诉讼法》第六十五条第三款规定：“患有严重疾病、生活不能自理，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，采取取保候审不致发生社会危险性的”，可以取保候审，故依法可对___________采用取保候审的办法。
二、犯罪嫌疑人___________不具有社会危害性，其家属愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人___________提供保证。犯罪嫌疑人___________涉嫌罪名为组织、领导传销活动罪罪，系非暴力性犯罪，不具有社会危害性，属于我国《刑事诉讼法》第六十五条第二款规定“可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审不致发生社会危险性的”情形，根据我国《刑事诉讼法》的各项规定，___________家属愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人提供保证。
保证人保证随时向执行机关报告被保证人的情况并且保证监督犯罪嫌疑人严格遵守有关规定，保证犯罪嫌疑人___________做到：
(1)遵纪守法;
(2)保证随传随到;
(3)不干扰证人作证;
(4)不作毁灭、伪造证据和串供的行为;
(5)保证不离开自己所居住的县市。
综上所述，犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身体状况一直不佳，而且犯罪嫌疑人___________也不具有社会危害性，因此，恳请___________公安局考虑犯罪嫌疑人___________的实际困难，对为其提出的取保候审申请予以批准为谢。
此呈
__________县公安局
申请人：_________________
_______年_______月_______日
医药费困难申请书16
本人_______________系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码________________)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：_____________;电脑号：_____________)，_____年_____月_____日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在__________省__________市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为__________市________________院。本人于_____年_____月_____日在__________省__________市_________________院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!
申请人：_________________(签字)
_____年_____月_____日
医药费困难申请书17
_________县民政局：
我叫_________，女，汉族，农民，现年47岁，家住_________县_________镇_________村，家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，_________年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是_________年6月18日，手术费用7500多元;第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销_________多元，目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向_________县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致
敬礼!
签名：
时间：20_________年_________月_________日
医药费困难申请书18
集体争议案件推举代表人申请书
劳动人事争议仲裁委员会：
你委受理 等 人与 (单位)的劳动人事争议案件，依照法律规定，现推举下列人员为代表人：
序号
姓 名
性 别
出生日期
通讯地址
公民身份号码
联系电话
备注
代表人权限：
申请人(签名捺印)：
代表人(签名捺印)：
《集体争议案件推举代表人申请书》
使用说明
一、文书依据
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第七条发生劳动争议的劳动者一方在十人以上并有共同请求的，可以推举代表参加调解、仲裁或者诉讼活动。
《劳动人事争议仲裁办案规则》第六条发生争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，劳动者可以推举三至五名代表人参加仲裁活动。
《劳动人事争议仲裁办案规则》第七条代表人参加仲裁的行为对其所代表的当事人发生效力，但代表人变更、放弃仲裁请求或者承认对方当事人的仲裁请求，进行和解，必须经被代表的当事人同意。
二、文书使用范围及解决的问题
本文书为发生争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，推举代表参加调解、仲裁活动时填写的格式文书。
三、文书制作要求及注意事项
1.推举的代表人应为三至五名。在申请书中写明各位代表人的基本情况，包括姓名、性别、出生年月、通讯地址、联系电话等。
2.所有参与并同意推举代表人的劳动者当事人均应在本申请书上签名捺印。被推举的代表人应当在本申请书上签名捺印。
3.本申请书一式二份，一份交仲裁委员会，一份由当事人自己留存。
4.代表人如增加、放弃仲裁请求，承认对方的主张，同意和解，进行调解需征求申请人同意，在推举代表人申请书上需载明具体权限。
医药费困难申请书19
____银行____分(支)行：
本人系_____(单位)人员 ，现任职务_____，家庭平均月收入____元，为购买____(公司)开发的商品住房(商铺)____套， 房产编号为_____，特向贵处申请住房(商铺)按揭贷款____万元，期限____年，并同意以所购房产抵押给贵单位_____(行)，作为偿还与贵单位______(行)签定的借款合同项下借款保证;同意贵单位(行)通过人民银行个人征信系统查询本人信息，了解本人资信情况。本着诚实守信的原则，本人申明该套房产是家庭以贷款(不含公积金贷款)所购的第 套住房。本人按照贵行要求在所在分(支)行开立了还款账户，帐号为 ，并保证在每期还款日和贷款到期日前足额存入当期还本付息项，同时授权贷款人于每月还款日和贷款到期日从该账户中扣收贷款本息(包括逾期利息及罚息);如果更换还款账户，本人将及时提供新的账户资料;如果账户内资金不足并出现拖欠贷款现象，本人接受贵单位(行)的所有合法催收措施并自愿承担一切后果。
申请人(签字及手印)
申请日期：
医药费困难申请书20
申请人：_________________
住所地：_________________
法定代表人(或代表人)姓名：_________________
被执行人：_________________
住所地：_________________
请求事项
撤回对(20_____)大民合初字第____)号民事判决书的执行。
事实与理由
申请人与被执行人借款合同纠纷一案，贵院于20_____年____)月____)日作出(20_____)大民合初字第____)号民事判决书，在本案执行的过程中，双方就借款偿还达成一致意见，申请人已收到申请执行的款项，故申请撤回对本案的执行。
此致
____________中级人民法院
申请人：_________________
_____年_____月_____日
