保险待遇行政复议申请书
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更新时间：2023-04-29 09:57:22 发布时间：24小时内
保险待遇行政复议申请书（精选29篇）
保险待遇行政复议申请书1
申请人：_________________、性别_______、年龄_______、职业_______、地址_____________________、职务______________
被申请人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、职务_____________________
申请人因不服被申请人___________年_________月___________日作出的_________________具体行政行为，向_________________机关提出复议申请，要求_________________。
事实及理由：_________________
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人：_________________(签名或盖章)
________年_______月_____日
附：1.申请书副本________份;
2.证据__________份。
保险待遇行政复议申请书2
集体争议案件推举代表人申请书
劳动人事争议仲裁委员会：
你委受理 等 人与 (单位)的劳动人事争议案件，依照法律规定，现推举下列人员为代表人：
序号
姓 名
性 别
出生日期
通讯地址
公民身份号码
联系电话
备注
代表人权限：
申请人(签名捺印)：
代表人(签名捺印)：
《集体争议案件推举代表人申请书》
使用说明
一、文书依据
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第七条发生劳动争议的劳动者一方在十人以上并有共同请求的，可以推举代表参加调解、仲裁或者诉讼活动。
《劳动人事争议仲裁办案规则》第六条发生争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，劳动者可以推举三至五名代表人参加仲裁活动。
《劳动人事争议仲裁办案规则》第七条代表人参加仲裁的行为对其所代表的当事人发生效力，但代表人变更、放弃仲裁请求或者承认对方当事人的仲裁请求，进行和解，必须经被代表的当事人同意。
二、文书使用范围及解决的问题
本文书为发生争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，推举代表参加调解、仲裁活动时填写的格式文书。
三、文书制作要求及注意事项
1.推举的代表人应为三至五名。在申请书中写明各位代表人的基本情况，包括姓名、性别、出生年月、通讯地址、联系电话等。
2.所有参与并同意推举代表人的劳动者当事人均应在本申请书上签名捺印。被推举的代表人应当在本申请书上签名捺印。
3.本申请书一式二份，一份交仲裁委员会，一份由当事人自己留存。
4.代表人如增加、放弃仲裁请求，承认对方的主张，同意和解，进行调解需征求申请人同意，在推举代表人申请书上需载明具体权限。
保险待遇行政复议申请书3
申请人名称：
地址：
法定代表人或负责人姓名：
职务：
商标代理组织名称：
地址：
被申请人名称：
地址：
评审请求：
事实与理由：
附件：
申请人章戳(签字)商标代理组织章戳代理人签字：
______年____月____日______年____月____日
保险待遇行政复议申请书4
单位名称：单位账号：
符合住房补贴有关支取条件（在下表选项打“√”），现申请支取本人住房货币补贴账户金额：￥元。
申请人（签名）：单位意见（盖章）：
______年____月____日
□支取其名下住房货币补贴账户金额：元。
□领取《住房货币补贴支取登记证》
审核人：
复审人：银行盖章
______年____月____日
支取
支取
保险待遇行政复议申请书5
申请人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路358号，系__________建筑工程有限公司职工。
请求事项：_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：_________________
20__年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天，于________年____月____日出院并转往__________附属医院继续接受治疗，直至________年____月____日好转出院，出院诊断为：_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人：_________________王__________
20__________年__________月__________日
保险待遇行政复议申请书6
申请人：_________________，男，汉族，________岁，下岗工人，住__________市__________县__________路__________号，联系电话：_____________
被申请人：______、__________县人民政府，地址：_________________市__________县__________镇__________路__________号法定代表人：_________________职务：_________________
复议请求：
申请人因不服被申请人于_____年_____月_____日作出的《关于__________中学校建设国有土地上房屋征收的公告》(以下简称《公告》)之附件《__________中学校建设房屋征收补偿安臵方案》(以下简称《补偿方案》)，特向__________市人民政府提出行政复议申请，依法要求重新制定合法合理的房屋征收补偿安臵方案。
事实与理由：
一、程序违法
1、被申请人未履行法定公告公布责任，缺乏民-主和公众参与，特别是没有考虑被拆迁户的意见。
从_____年_____月_____日__________县住房和城乡规划建设局、__________县教育局以房屋征收部门和房屋征收实施单位的名义在申请人住宅楼院墙上张贴《补偿方案(征求意见稿)》起，至_____年_____月_____日被申请人在申请人住宅楼院墙上张贴《公告》的近半年时间里，被申请人及相关部门对申请人不闻不问，没有做过宣传解释，也没有召集申请人进行过座谈沟通。仅有县教育局的官员在未事先通知的情况下坐着轿车来发过一次征求意见表，当时只有几人在场，大多数人都是由他人代领、复印或是自己到县教育局去拿来填的。然而在申请人递交了征求意见表后，被申请人及相关部门不作答复，也不采纳被拆迁户的意见，就匆匆发布了《公告》。
此致
________人民法院
申请人：_________________
日期：_________________
保险待遇行政复议申请书7
_________村委会：
我叫张，xx村西组村民，家有x口人，住房四间，一间平房，房屋结构是土木结构。家里父母年迈，加之我的孩子长大，所以住房紧张，由于家里经济贫困，房屋年久失修，加之，前些年的地震灾害导致居住十分不安全。今年____月份在拆除房屋时，由于房屋本身的安全隐患，发生了人身意外事故，造成一亡一伤，直接经济损失18.5万元，伤者的费用现无法估量。这样以来，我重建住宅的计划化为泡影。
目前，一是无家可归，只有以临时帐篷食宿，年迈多病的父母难以照料：二是经济压力十分困惑：三是田地里的庄稼无钱耕种。为了尽快恢复重建工作，把受灾损失降到最低限度，使我生产生活尽快恢复正常，为此，向政府申请灾后重建住宅资金，望党和政府温暖我的心，帮我完成重建住宅的愿望为感！
申请人：_________
_________年____月____日
保险待遇行政复议申请书8
__________市__________区地方税务局：
一、我企业基本情况：纳税人名称：_________________有限公司法定代表人：______________注册地址：_________________(按执照填写)登记注册类型：有限责任公司经营范围：_________________(按执照填写)税务登记证号码：_________________税务登记证发证时间：_________________
二、注销原因：本公司因经营不善，持续亏损，经股东会决议通过决定注销公司。
三、根据我企业的实际情况，我公司申请注销税务登记。
全体股东签字：______________________________有限公司(盖公章)
_____________年__________月__________日
保险待遇行政复议申请书9
县国土资源局：
本人全家现有在册人口人，另有一人（本人之妻）外省户口尚未迁入，现有一座危房需申报拆建（经我县房屋鉴定所鉴定为D级危房），其占地面积约㎡，位于.自________年建房以来，历经四十年的风吹雨打，屡次遭受暴风雨和强台风袭击等自然灾害，加之当时的经济条件与建筑质量低劣等原因，现每到下雨的时候，房子许多地方出现漏水和渗透的现象，经多次维修无效，据专业维修人员反映，四间房屋的屋顶许多枝木柱与竹柱已出现老化和弯曲的严重现象，如不尽早拆建，将有危及人身的安全。为了避免发生人身安全事故，我们全家人员经协商，尽快将这座危房重新拆建成二间三层新房（目前已征得县规划建设局同意）为此，本人代表全家人员提出书面申请报告，烦请贵局批准我家危房拆建。
申请人：
日期：
村委会盖章
保险待遇行政复议申请书10
申请人：______________建筑工程有限公司，住所地：_____________
申请事项
请求贵院将位于________________用____________号土地委托评估机构对其市场价值依法评估。
事实和理由
申请人因与________________公司建设工程施工合同纠纷一案，目前在__________市中级人民法院已申请强制执行，该纠纷土地__________市__________工业路东浚国用____________第____________号土地现因强制执行问题无法确认其市场价值，特申请法院委托评估机构对该土地价值进行评估，以方便执行本案。
此致
_______________市中级人民法院
申请人：_____________工程有限公司
_____年_____月_____日
保险待遇行政复议申请书11
申请人：_________________
委托代理人：_________________
申请事项：_________________
申请宣告________公司破产还债。
事实与理由：_________________________________
(写明事情的起因经过，并应当证明债权数额、有无财产担保，清算委员会所做的一系列工作等)
显然，该公司现有债权和银行存款不足抵偿所欠债务，已构成资不抵债。为此，清算委员会决定根据《中华人民共和国民事诉讼法》第199条的规定，特向贵院申请依法裁定________公司破产还债。
此致
________________人民法院
申请人：________________
___________年_______月_____日
保险待遇行政复议申请书12
尊敬的民政局相关同志：
我是，本人原先在建筑建材生产有限公司工作。由于公司厂房6.17发生火宅事故，给我们厂造成了极大的损失，现在厂里破产，我们一群工人也下岗了。
我原先身体就患有哮喘，身体虚弱，不能干重活，也没有什么文化程度，又年近60旬。因此下岗之后就很难找到工作了，如果有哪家公司愿意接纳我再就业，我会去参加工作的。
因为原先在建筑建材生产有限公司参加了一份失业保险，所以我现在考虑向贵局申请领取失业保险金。
希望民政局相关同志核实我的情况，根据我的实际困难，给予失业保险金的支持。附上：失业登记表、身份证。
申请人：_________
日期：_________年____月____日
保险待遇行政复议申请书13
______人民法院：
你院受理的__________诉____________离婚一案，我要求不公开审理。其理由是：
第一、本案中涉及某种难以明言的隐私问题;
第二、本人在当地朋友较多，张扬开去未免难堪;
第三、双方父母均不同意离婚，公开审理难免他们到法庭无理取闹，影响法庭的调查审理;
为此，根据《民事诉讼法》第一百二十条第二款的规定，特向你院提出不公开审理的申请，请予审查批准。
申请人：__________________
_________年______月______日
保险待遇行政复议申请书14
尊敬的_________：
自从去到_________银行实习，在行领导、部门领导和各位同事的帮助下，在政治思想、业务工作方面都取得了较大的进步。在一开始我对这里的一切都是如此的陌生，要感谢各级领导的关心，以及同事们的帮助，我的进步才有了保证。在接触到一些不太熟悉的术语时，我就会在网上查找相关的解释，如果实在不明白，我就向同事们请教，大家也都不厌其烦地给我讲解，并且想方设法让我去接触更多我尚不熟悉的知识。现将实习期间工作来做自我评价：
1.在工作过程中我还会单独出去办事情，我认为这样对我的锻炼很大，特别是锻炼了自己与人交往的能力。对我来讲可以提高自己的表达能力，同样也可以锻炼自己的胆量。把握住这些机会，让自己变得更加成熟起来。
2.在这段时间中，我已经在这些方面有了长足的进步，而且自己的心理状态已经完全从学生状态转变成一个社会人了。我想自己之所以能够比较快地完成这种转换，跟我们兴业有着的良好的工作环境氛围是很分不开的。核销工作内容特别多，从刚刚_________业银行工作开始，我先后赶上了三次核销的工作，而且据说今年每一批的数量又特别大，这正好是我学习这个核销过程的大好机会，我通过了这几次的练习，自己已经逐步掌握了这个过程的要领。
3.我核销的过程中会有很多的步骤，首先就要印材料，还要从信贷系统里找出数字填写在相关的表格中，要知道核销报告如何来写，我也根据范本自己练习写过。我还要填写送审表，做核销材料的目录清单，包括装订材料，把核销材料包装好。反正感觉核销的整个过程是比较忙碌的，不过这让我更加高兴，因为只有这样的工作量，我才能得到更加好的锻炼，才会有更加大的进步的可能。
通过这几个月的学习和锻炼，我已经初步了解了本部门的业务知识，已经基本能够单独处理核销所具备的技能。从对银行业务知识的陌生到现在，我知道自己已经取得了一定的进步，希望在今后能够有更多的时间去努力学习，可以参加一些相关专业的辅导班，并且参加一些银行业务知识方面的考试。积极提高业务水平，从而完全达到能胜任这份工作的能力。
申请人：
时间：
保险待遇行政复议申请书15
申请人：______________，男，汉族，19__________年10月_____日生，
住址：_________________西安市雁塔区鱼化寨街道办事处西尧头村36号。电话：_________________0000000-
被申请人：______________，男，汉族，19__________年10月_____日生，住址：_________________周至县富仁乡__________村__________组，
电话：_________________000000000
申请事项：_________________
1、对陕A/_______________小型普通客车维修费进行鉴定;
2、对陕A/_______________小型普通客车在维修期间申请人租用同等交通工具产生的费用进行鉴定;
事实和理由：_________________
20__________年8月30日6时许，被告_______________驾驶无牌照机动车(东风牌自卸车)沿富仁乡建兴村五组生产路由北向南行驶至沿渭路交叉路口时，与由东向西_______________驾驶的陕A/_______________小型普通客车(车主为申请人李__________)相撞，致_______________及乘坐人_______________受伤，车辆受损。
20__________年_____月__________日，周至县公安局公安局交警支队出具公交认定
【20__________】第0__________号交通事故责任认定书，认定书认定“_______________驾驶无牌照车辆上路行驶是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全车速且客货混装是造成此事故的次要原因。”事故造成陕A_______________小型普通客车基本报废。
现申请人向人民法院提起诉讼，为明确其车辆各项经济损失金额，申请人向人民法院申请司法鉴定，望人民法院予以准许。
此致
20__________年_____月_____日
保险待遇行政复议申请书16
问：过期医疗费经批准后可延期申报吗
答：北京市人保局于20__年下发《北京市城镇居民基本医疗保险就医及审核结算有关问题的通知》（以下简称《通知》），其中规定，不能在规定时限内申报的医疗费用，报医疗保险经办机构批准后可以延期申报。
《通知》明确，定点医疗机构应认真查验就医参保人员的社保卡，及时完成医疗费用的结算和申报，并为参保人员提供相关材料。由于各种原因造成的不能在规定时限内申报的医疗费用，定点医疗机构要填写《北京市城镇居民基本医疗保险费用暂缓申报申请表》，报医疗保险经办机构批准后方可延期申报，批准期限原则上不超过6个月。
保险待遇行政复议申请书17
法院担保金退还申请书
**市**区人民法院：_________________
申请人*有限公司诉*有限公司纠纷一案，申请人在诉讼阶段申请财产保全，并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币*元整(￥：_________________.)。
现该案已胜诉并进入执行程序，申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户：_________________
单位名称：_________________*有限公司
税务登记号：_________________
地址：_________________
电话：_________________
开户行：_________________
账号：_________________
恳请批准!
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
保险待遇行政复议申请书18
申请人：
申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。
事实与理由：
某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要责任，申请人负次要责任。现A等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。
此致
上海市宝山区人民法院
申请人：
年月日
保险待遇行政复议申请书19
类别：_________________
初步审定号：_________________
初步审定公告期：_________________
初步审定公告日期：_________________
被异议人名称：_________________
被异议人地址：_________________
邮政编码：_________________
被异议人代理组织名称：_________________
异议人名称：_________________
异议人地址：_________________
邮政编码：_________________
联系人：_________________
电话(含地区号)：_________________
传真(含地区号)：_________________
异议人代理组织名称：_________________
异议申请人章戳(签字)：_________________代理组织章戳：_________________
代理人签字：_________________
________年________月________日
保险待遇行政复议申请书20
申请人：_________________律师事务所张__________律师。
通讯地址：_________________
电话：_________________
申请事项：对犯罪嫌疑人方__________申请取保候审。
事实和理由：
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公众存款一案，于_____年_____月_____日经昌平区人民检察院批准逮捕，现羁押于昌平区看守所。
我受方__________委托担任方__________辩护人。
查方__________已经被羁押___个月又___天，已经超过法定的羁押期限。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第64条、第95条的规定，特为其提出申请取保候审，
请予批准。
此致
____________人民检察院
申请人：_________________(签名)
律师事务所(章)
__________年__________月__________日
保险待遇行政复议申请书21
申请人_______________有限公司诉_______________有限公司__________纠纷一案，申请人在诉讼阶段申请财产保全，并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币__________元整。现该案已胜诉并进入执行程序，申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户：_________________单位名称：_______________________有限公司
税务登记号：_________________________地址：__________________________
电话：_________________________开户行：_______________________
账号：_________________
恳请批准!
申请人：_________________有限公司
___________年_____月_____日
保险待遇行政复议申请书22
本人___________，现年______岁，系__________________人，于________年____月____日在贵辖区_______小区购买了一套________㎡的住房一套，并于________年____月____日实际入住。根据太原市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在___________的本人及孩子_______的户口迁移到贵辖区___小区区_____幢_____单元_____层_____号。
望早日批复，为盼!
申请人：___________年____月____日
保险待遇行政复议申请书23
尊敬的公司领导：
本人于X年X月X日登记结婚，并属于晚婚。根据国家有关婚假规定，本人可享受15天婚假。现特向领导请求休婚假，自X月X日到X月X日共计15天，请予以审批。
特此申请！
申请人：
申请日期：
XX科（公司）领导：
兹有你单位员工，已年满XX岁，符合民法典条款。本人决定于XX年XX月XX日举行婚礼，并依法享受婚假，望领导批准为盼此致。
敬礼！
申请人：
申请日期：
保险待遇行政复议申请书24
申请人：_________________(姓名)，(性别)，(出生年月)出生，
(民族)，(籍贯)，(家庭住址)，(身份证号码)：_________________联系电话：_________________
被申请人：_________________(姓名)，(性别)，(出生年月)出生，
(民族)，(籍贯)，(家庭住址)，(身份证号码)：_________________联系电话：_________________
申请事项：_________________要求被申请人立即执行(执行依据：_________________*人民法院判决书/调解书)，给付子女抚养费，共计多少元。
_____年_____月_____日
保险待遇行政复议申请书25
尊敬的领导：
我是的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅1988年至20__年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致敬礼！
南*轻工机械厂退休职工：
20__年2月18日
保险待遇行政复议申请书26
申请人：，男，汉族，________年____月____日出生，住所地xx市xx区杨柳镇双乐村元湾组25号。
被申请人：，男，汉族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx区杨柳镇新龙村谈三组29号。
申请事项：
1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定；
2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。
事实与理由：
被申请人诉申请人道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，被申请人在该交通事故中受伤，被申请人被医疗机构诊断的伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病，且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系，医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性。据此为查明本案事实，现申请人依法向贵院申请对本案被申请人（受害人）脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定（含医疗费关联性审查）
请予准许。
此致xx市xx区人民法院
申请人：_________
日期：_________年____月____日
保险待遇行政复议申请书27
尊敬的各位领导：
我是，是专业本科级班的学生。在20年，因原因，被学校给予处分。事后我对自己的行为进行了深刻的反思，为自己当时的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及，在老师和同学的帮助下，无论是在思想上还是在行动上都有了明显的进步，取得了优异的成绩，特恳请学校领导撤销我的处分，给我一个改过自新的机会。
这一年多来，我对自己思想上的错误和态度上的不端正进行纠正，认清了_____所造成的严重后果。之所以发生_____行为，是因为我平时的学习不够认真、要求不够严格、思想觉悟不高，没有纪律观念和集体观念所造成的。这个处分使我敲响了警钟，使我幡然觉悟，理解到无规矩不成方圆，犯了错误就要接受惩罚。所以在处分下达以后，我并没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足，严于律己，在学习上比以前更努力，较以前已经有了很大改变，懂得身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的。
下面向学校领导说说我这一年多所做的努力。
首先，在思想上，我重新反省自己，坚持从认识上，从观念上转变，积极上进，关心集体、关爱他人，多和优秀同学接触、交流!不断加强自己的修养，提升思想认识和觉悟。与时俱进，了解社会的发展动态，认识社会的发展趋势。作为当代大学生，特别是即将毕业的我，就更要了解社会需要什么样的_____，自己需要往哪些方面发展，如何能使自己的人生观、价值观与社会价值观融合发展。同时关心国家社会的时事，了解政府的方针政策。在行动上，根据社会需要，个人发展，努力学好各种专业知识，就着重训练了自己的动手能力和基础知识，并积极参加一些社会实践活动，所作所为得到了领导和老师的赞许，并参与到了一些实际项目中去。在这些工作中，得到很大的锻炼，学会了技术，也学会了很多做事做人的道理。努力学习各科知识，成绩一直在稳步上升，从来没有挂过任何科目，也没重修课目。学年平均成绩77.5，学年平均成绩85.8，目前在校平均成绩80.05。学习成绩由全班27名晋升到第八名;综合测评有34名提升至第15名，连续两学年获专业三等奖学金;通过英语六级。
以上是我在这一年多来的主要表现，希望各位领导和老师对此进行严格审查并恳请学校领导准予取消处分。我非常感谢学校领导和老师对我所犯错误的及时指正，我保证今后不会再有类似行为发生在我身上，请学校领导给我一次改过自新的机会，使我能圆满完成大学学业，拿到学位，并以此为新的起点，走上美_____的道路。
特此申请，望早日批准为盼!?此致?敬礼!?申请人：?日期：20_______年_______月_______日
保险待遇行政复议申请书28
申请执行人：_________________有限公司住所地：______________法定代表人：______________.委托代理人：______________.联系电话：______________
被申请人：______________有限责任公司住所地：______________________________
法定代表人：_________________电话：_____________________
申请事项
1、请求强制执行__________民事判决书即被申请人向申请人支付支付__________款__________元及其利息__________元(自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日止，按银行同期贷款利率计算的利息)及一审案件受理费__________元，以上共计__________元人民币。
2、请求强制执行被申请人加倍支付迟延履行该判决确定义务期间的债务利息。
3、本案执行费由被申请人承担。
事实与理由
申请执行人与被执行人__________纠纷一案，贵院于__________年__________月__________日已作出__________民事判决，该民事判决现已生效。根据__________民事判决，被执行人应于该判决生效之日起十日内支付申请执行人__________款__________元及利息__________元(自__________年__________月__________日起，至判决生效之日止，按中国人民银行规定的同期同类贷款利率计付)被执行人未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费__________元由被执行人负担。该判决已经向被执行人送达，且已经生效，但被执行人并未履行判决书确定的义务。
为维护申请执行人的合法权益，特依法提出以上请求，请人民法院依法强制被执行人履行生效的判决所确定的义务。
此致
_______________人民法院
日期：_________________
__________年_____月_____日
保险待遇行政复议申请书29
你好，根据您的需求，为你提供了法院扣款抚养费申请书范本：_________________申请人：_________________a，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县第__________中学学生，现住__________县__________路__________号。法定代理人：_________________b，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________公司员工，现住址同上。
被申请人：_________________c，男，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________厂工人，现住__________县__________路__________号。
请求事项：_________________
申请人与被申请人之间因增加抚养费一案业经__________县人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________号民事判决，被申请人拒不遵照判决履行给付义务。为此，特申请人民法院予以强制执行。
事实与理由：_________________(应祥述，此略。)
为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第1款之规定，特向人民法院提出申请强制被申请人c每月继续给付申请人a子女抚养费__________元。
此致
__________县人民法院
